2020年住院医师规培招录试题六
来源 :中华考试网 2019-09-23
中(1) 女,80岁,3个月前因脑梗死后长期卧床,1天前突然出现左下肢肿胀,且范围逐渐扩大,皮温增高,查体可以发现阳性体征有
A.浅静脉曲张
B.腓肠肌压痛
C.下肢肿胀
D.下肢青紫
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失
答案解析:(答案:E)
(2) 有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,下列哪项是正确的
A.切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置
B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口
C.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除
E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
答案解析:(答案:E) 切口以脓肿为中心,超过脓肿边缘,引流宜充分,坐骨肛管间隙脓肿选肛旁与脓肿平行切口。
(3) 关于骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的
A.骨肿瘤的治疗最主要的原则是明确诊断
B.良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨,并为防止术后复发加用放疗
C.恶性骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱,并术前术后加用化疗和放疗等联合治疗。
D.良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除加植骨
E.恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后,因愈合困难,需要坚实髓内针固定
答案解析:(答案:B) 良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨,一般不需放疗。
(4) 与肝细胞癌发生无关的因素是
A.HBV感染
B.HCV感染
C.华支睾吸虫感染
D.黄曲霉素
E.亚硝胺类化合物
答案解析:(答案:C) 肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素,以及亚硝胺类化合物等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管,可导致胆管上皮发生不典型增生,部分可进展为胆管癌,肝实质细胞一般无明显改变。
(5) 下列哪种情况骨折愈合好
A.骨折后持续牵引
B.为达到骨折解剖复位,可以进行多次手法复位
C.切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼
D.胫骨中下1/3骨折,切开复位
E.开放性骨折,时间超过12小时
答案解析:(答案:C) 骨折后持续牵引仅适合于部分骨折;多次手法复位易致骨折不愈合;胫骨中下1/3稳定骨折不伴有神经血管损伤不宜切开复位;开放性骨折容易感染导致骨折不愈合。
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(6) 下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是
A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群,平常不致病,当数量多、毒力大或机体免疫力下降时,则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭,常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势,对常用的抗生素有较大的耐药性
答案解析:(答案:D)
(7) 脏器疾病,如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是
A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛、刀割样痛
D.酸痛、胀痛
E.麻痛
答案解析:(答案:B)
(8) 关于骨折功能复位的描述,正确的是
A.旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.向侧方成角移位不必完全复位
D.前臂双骨折要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右,干骺端骨折至少应对位1/3左右
答案解析:(答案:D) 骨折一般功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
(9) 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现
A.大转子上移征
B.患肢缩短
C.伤侧足成45°~60°外旋畸形
D.伤侧足成90°外旋畸形
E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
答案解析:(答案:D) 伤侧足呈90°外旋畸形是股骨转子间骨折的表现。
(10) 成人胸外心脏按压的最佳频率是
A.20~40/min
B.40~60/min
C.60~80/min
D.80~100/min
E.100~120/min
答案解析:(答案:D)