浙江2019住院医师考试题库:外科(十一)
来源 :中华考试网 2019-09-18
中(1) 不符合骨母细胞瘤特点的是
A.多见于中青年男性
B.好发于下肢骨、椎骨及颌骨
C.伴发骨痛
D.肿瘤大小多为2~10cm
E.瘤组织富含成骨细胞,细胞异型性明显,核分裂象多见
答案解析:(答案:E) 骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成,小梁间为疏松纤维血管性间质,成骨细胞形态规则,异型性不明显,密集排列,核分裂象罕见。
(2) 下述骨折外固定的适用范围中错误的是
A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折,四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折;石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折,肱骨干骨折合并桡神经损伤,臂丛神经牵拉伤,严重的前臂及上臂开放性骨折,肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折,胫骨、股骨开放性骨折,已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折,有广泛软组织挫伤的闭合性骨折,超过6~8小时的二度开放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矫形术,关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
答案解析:(答案:E)
(3) 关于小儿急性阑尾炎,错误的是
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
答案解析:(答案:B) 临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。
(4) 高钾血症患者,首要处理措施为
A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖-钾-胰岛素
C.停止一切钾的摄入
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法
答案解析:(答案:C) 高钾血症患者,首要处理措施为停止一切钾的摄入。
(5) 慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助
A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.CT检查
E.以上都不是
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答案解析:(答案:D) 在以上诊断措施中,CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。
(6) 锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸
答案解析:(答案:E)
(7) 中间综合征常发生在一氧化碳中毒后
A.4~12小时
B.24~96小时
C.7~9天
D.12~24天
E.30~60天
答案解析:(答案:B) 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,称为中间综合征。故选B。
(8) 脑干损伤的特征性表现是
A.中枢性高热
B.瞳孔不等大
C.深度昏迷
D.去大脑强直
E.生命功能紊乱
答案解析:(答案:D) 受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。瞳孔不等,极度缩小或大小多变,对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓,则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张,提示中脑功能受损。故选D。
(9) 治疗急性颅内压增高的首选药是
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.30%尿素
E.地塞米松
答案解析:(答案:B)
(10) 低渗性脱水主要指
A.血钾低
B.血镁低
C.血钙低
D.血磷低
E.血钠低
答案解析:(答案:E)