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浙江2019住院医师考试题库:外科(四)

来源 :中华考试网 2019-09-14

  一. A1型选择题(答案是唯一的,每题1分,共35分)

  1. 穿好无菌衣和戴好无菌手套后,下列哪个范围是“无菌地带”:

  A. 肩,上肢,胸及腹的前面

  B. 上肢,胸,腹的前面

  C. 肩,上肢,腰部以下的前胸

  D. 肩,上肢,腰部以上的前胸和侧面

  E. 上肢,腰部以上的前胸和侧面

  2. 温度121-126度时,要达到可靠的灭菌效果,须维持:

  A. 10min

  B. 15min

  C. 30min

  D. 45min

  E. 60min

  3. 外生殖器及黏膜消毒最好选用:

  A. 红汞

  B. 70%酒精

  C. 1‰新洁尔灭

  D. 2%呋喃西林

  E. 以上都不是

  4.血浆中碳酸氢根与碳酸的正常浓度比是:

  A. 15/1

  B. 20/1

  C. 22.5/1

  D. 25/1

  E. 30/1

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  5.幽门梗阻伴呕吐可造成:

  A. 低氯高钾碱中毒

  B. 低钾性酸中毒

  C. 低氯低钾性酸中毒

  D. 低氯高纳碱中毒

  E. 低氯低钾碱中毒

  6. 60Kg体重患者,当体温上升达到40度时,每日须多补充多少液体:

  A. 900ml

  B. 1200ml

  C. 1500ml

  D. 1800ml

  E. 2000m

  7. 代谢性酸中毒时,典型的呼吸变化是:

  A. 深而慢

  B. 浅而快

  C. 深而快

  D. 浅而慢

  E. 不规则

  8. 关于休克代偿期微循环变化,哪项是错误的:

  A. 动静脉短路开放

  B. 直接通道开放

  C. 微动脉收缩

  D. 微静脉收缩

  E. 毛细血管内血液淤积

  7. 休克病人补充足够液体后,血压仍然偏低,CVP正常,可考虑给:

  A. 血管扩张药

  B. 血管收缩药

  C. 强心药

  D. 5%碳酸氢纳

  E. 大量肾上腺皮质激素

  10. 抗休克首要措施是:

  A. 改善周围血管张力

  B. 改善心功能

  C. 补充血容量

  D. 纠正酸中毒

  E. 防止急性肾衰

  11. 诊断心跳骤停最可靠迅速的指标:

  A. 大血管搏动消失

  B. 呼吸停止

  C. 瞳孔散大

  D. 血压测不到

  E. 脉搏扪不请

  10. 心肺复苏首选药物:

  A. 异丙肾上腺素

  B. 肾上腺素

  C. 利多卡因

  D. 去甲肾上腺素

  E. 阿托品

  11. 手术病人一般术前12小时禁食,4小时禁水的理由是:

  A. 让胃肠道休息

  B. 防止术中发生呕吐

  C. 减少胃肠道手术的污染

  D. 防止术后腹胀

  E. 减少术后排便

  12. 胃大部切除术后第八天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后

  炎症消失,该切口愈合属于:

  A. I/甲

  B. II/甲

  C. I/乙

  D. II/乙

  E. III/乙

  13. 面部“危险三角”疖的主要危险是:

  A. 容易并发面部蜂窝织炎

  B. 容易发生眼球内感染

  C. 容易引起上颌骨骨髓炎

  D. 可导致颅内海绵状静脉窦炎

  E. 行成脑脓肿

  14. 感染灶近侧出现“红线”是:

  A. 网状淋巴管炎

  B. 浅部静脉炎

  C. 浅部淋巴管炎

  D. 深部淋巴管炎

  E. 以上都不是

  15. 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是:

  A. 上肢肌

  B. 背肌

  C. 颈项肌

  D. 嚼肌

  E. 下肢肌

  16. 确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎,试问最常见致病菌是:

  A. 溶血性链球菌

  B. 变形杆菌

  C. 绿脓杆菌

  D. 白色念珠菌

  E. 大肠杆菌

  17. 感染伤口处理原则:

  A. 清创后一期缝合

  B. 清创后不予缝合

  C. 清创后延期缝合

  D. 加强换药

  E. 使用大剂量抗生素

  18. 成人面,颈及两前臂烧伤,烧伤面积为:

  A. 12%

  B. 16%

  C. 18%

  D. 20%

  E. 22%

  19. 大面积烧伤后12小时病人出现烦躁,多由于:

  A. 疼痛

  B. 心理因素

  C. 早期毒血症

  D. 中枢神经异常

  E. 血容量不足

  20. 下肢慢性溃疡病程10余年,经久不愈,最近出现疼痛,边缘隆起

  易出血。为明确诊断最好采用下列那项检查:

  A. 穿刺活检

  B. 切取活检

  C. 切除活检

  D. 脱落细胞检查

  E. 以上都不是

  21. 有关恶性肿瘤的临床表现,那项是错误的:

  A 疼痛为首发症状

  B.常易出血和形成溃疡

  C.局部不一定扪及肿块

  D.可出现淋巴道和血道转移

  E.消瘦乏力,发热常为晚期症状

  22. 甲亢病人的手术禁忌是:

  A. 高功能腺瘤

  B. 妊娠早期重度原发性甲亢

  C. 多结节甲状腺肿继发亢进

  D. 胸骨后甲状腺肿合并甲亢

  E. 以上都不是

  25.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是:

  A. 术后出血

  B. 感染

  C. 精神紧张

  D. 术前准备不足

  E. 术中补液不够

  26. 乳房脓肿切开引流常用切口是:

  A.“+”字型切口

  B.“++”字型切口

  C.辐射状切口

  D.乳房下弧型切口

  E.平行肋骨切口

  27. 乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是:

  A. 肿物压迫

  B. 癌肿侵及Cooper韧带

  C. 癌细胞堵塞浅淋巴管

  D. 并发炎症

  E. 粘连

  28. 直疝三角的三边是:

  A. 腹壁下动脉,联合键,腹股沟韧带

  B. 联合键,腹直肌外缘,耻骨梳韧带

  C. 联合键,腹股沟韧带,腹直肌外缘

  D. 腹壁下动脉,腹直肌外缘,腹股沟韧带

  E. 腹壁下动脉,腹直肌外缘,耻骨梳韧带

  29. 斜疝与直疝鉴别中,那项是错误的:

  A. 直疝不进入阴囊

  B. 斜疝时压迫内环,肿物不再突出

  C. 精索在直疝疝囊的后方

  D. 斜疝嵌顿多见

  E. 直疝老年人多见

  30. 急性化脓腹膜炎的手术指正中,那项是错误的:

  A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势

  B. 观察12小时症状,体征加重

  C. 中毒症状明显,有休克表现

  D. 非手术治疗无效

  E. 原发性腹膜炎

  31. 患者左下胸部撞伤5小时,BP:80/70mmHg,P:110次/分,上腹压痛及反跳痛,X线:脾脏阴影扩大,左膈抬高,腹腔穿刺未抽出血液,可能诊断是:

  A. 血气胸

  B. 胃,十二指肠出血

  C. 肝破裂

  D. 胰腺损伤

  E. 脾破裂

  32. 胃大部切除术后较早发生的并发症为:

  A. 吻合口出血

  B. 低血糖综合征

  C. 返流性胃炎

  D. 倾倒综合征

  E. 贫血及营养不良

  33. 门静脉高压的主要危险为:

  A. 腹胀,食欲减退

  B. 食管胃底静脉曲张伴出血

  C. 血白细胞和血小板计数减少

  D. 肝肿大

  E. 肝功能损害

  34. AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)最关键的治疗是:

  A. 输液及输血

  B. 静滴大量抗生素

  C. 纠正酸中毒

  D. 胆囊切除术

  E. 胆道减压手术

  35. 下列类型骨折中,最不稳定的是:

  A. 嵌入性骨折

  B. 斜形骨折

  C. 青枝骨折

  D. 横行骨折

  E. 裂缝骨折

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