北京住院医师规培普外科考题(9)
来源 :中华考试网 2019-09-09
中单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、2岁男孩,阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软,右侧腹空虚,左侧腹压痛,肛门指诊可触及一包块,软、环形,指套退出染血性黏液。大便镜检:RBC(+++)/HP,WBC 0~2个/HP,蛔虫卵0~3个/HP。首先考虑的诊断是 ( )
A、痢疾
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠系膜淋巴结炎
D、肠套叠
E、直肠肿瘤
2、肠梗阻的共同表现是 ( )
A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭
B、腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
C、腹痛、腹胀、便秘、呕吐
D、便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E、腹痛、便闭、肠型、呕吐
3、治疗粘连性单纯性肠梗阻,最主要的措施是 ( )
A、抗生素
B、解痉药
C、急症手术
D、行肠切除手术
E、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡
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4、下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的 ( )
A、除去病因
B、处理病变肠管
C、恢复肠管通畅
D、防止肠管感染
E、减轻肠管内压力
5、腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 ( )
A、超声波检查
B、腹膜刺激征的轻重
C、休克出现的早晚
D、腹腔诊断性穿刺
E、暴力作用的部位
6、男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 ( )
A、上消化道造影
B、胃镜
C、纤维结肠镜
D、肝脏核素扫描
E、肝动脉造影
7、男性,28岁。半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损,最可能的诊断是 ( )
A、乙状结肠癌
B、克罗恩病
C、降结肠癌
D、溃疡性结肠炎
E、肠结核
8、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 ( )
A、有无血便
B、以腹胀为主
C、以呕吐为主
D、有无腹膜炎
E、有无排气排便
9、机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 ( )
A、扩张肠段粘膜呈鱼刺状
B、扩张肠段呈梯形排列
C、孤立肠段扩张且较固定
D、近端肠段扩张,远端肠段未见气体
E、上述各点都不是
10、我国成人肠梗阻最常见的原因是 ( )
A、肠扭转
B、腹内疝
C、肠粘连
D、肠套叠
E、肠肿瘤
11、婴儿肠套叠一般有三大典型表现,即 ( )
A、腹痛、肿物、哭闹
B、腹痛、呕吐、肿物
C、腹痛、血便、肿物
D、腹痛、呕吐、血便
E、腹痛、面色苍白、哭闹
12、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 ( )
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
13、关于肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误的 ( )
A、毒素吸收致毒血症,全身中毒、休克
B、血液浓缩
C、血容量减少
D、失水后失盐,混合性缺水,代谢酸中毒
E、大量呕吐,丢失胃液易产生酸中毒
14、有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确 ( )
A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B、麻痹性肠梗阻为胀痛
C、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
D、结肠梗阻表现为胀痛
E、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解
15、女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为 ( )
A、过敏性结肠炎
B、慢性痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、结肠息肉
E、乙状结肠癌