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2019年住院医师规范化模拟试题(11)

来源 :中华考试网 2019-09-03

  (1). 多选题:患者男,67岁,因车祸致股骨开放性骨折急诊入院,入室患者已呈浅昏迷,手心湿冷,心电监护示HR136次/分,BP69/40mmHg,SPO291%,拟于气管内全麻下行清创缝合术,麻醉过程中不宜选用( )

  A. 氯.胺.酮

  B. 芬太尼

  C. N2O

  D. 氟哌利多

  E. 硫喷妥钠

  参考答案: DE

  (2). 多选题:下列哪些因素在临产时会增加心脏和循环负荷:( )

  A. 腹壁肌肉收缩

  B. 骨盆肌收缩

  C. 疼痛

  D. 子宫收缩

  E. 咪达唑仑的应用

  参考答案: ABCD

  (3). 多选题:术前安装起搏器指征( )

  A. 完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓(<40次/min)

  B. 房室结功能不全

  C. 有症状的心动过缓、Ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞

  D. 急性心肌梗死后持续进行性Ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞

  E. 病态窦房结综合征

  参考答案: ABCDE

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  (4). 多选题:下列哪些造成MRI检查麻醉困难( )

  A. 所需时间较长

  B. 麻醉机、监护仪等金属材料不能接近检查设备

  C. 小儿肌注氯.胺.酮首次量要足,避免追加药物

  D. 病人情绪紧张

  E. 无法气管内插管

  参考答案: ABC

  (5). 多选题:合并心血管疾病病人术前应该做哪些必要的准备( )

  A. 控制心律失常;

  B. 控制高血压;

  C. 改善心脏功能。

  D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱,特别应纠正低血钾。

  E. 急症手术应尽可能完成上述一些准备,同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查,处理心律失常(如快速房颤)或心力衰竭。

  参考答案: ABCDE

  (6). 多选题:对先心病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学影响( )

  A. 直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响

  B. 紫绀程度

  C. 心脏扩大和肥厚程度

  D. 对肺血管床的继发影响

  E. 心电图的继发改变

  参考答案: ABCDE

  (7). 多选题:有关吸人麻醉药,下列哪些错误( )

  A. 有效肺泡通气量越大,肺泡内吸人麻醉药浓度越高

  B. 血/气分配系数越大,肺泡内吸人麻醉药浓度越高

  C. 其可控性与血/气分配系数呈反比

  D. 肺通气量一定时,心排出量越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高

  E. 最低肺泡有效浓度(MAC)越高,麻醉效能越强

  参考答案: BDE

  (8). 患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是:( )

  A. 开口器

  B. 舌钳

  C. 口咽或舌咽通气道

  D. 纤维气管镜

  E. 气管切开

  参考答案: D

  (9). 患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防:( )

  A. 发生缺氧

  B. 误吸

  C. 心率变化

  D. 血压波动

  E. 舌后坠

  参考答案: A

  (10). 正常人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于:( )

  A. 5.0cm

  B. 6.0cm

  C. 6.5cm

  D. 7.5cm

  E. >8.0cm

  参考答案: C

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