2019年住院医师规范化模拟试题(11)
来源 :中华考试网 2019-09-03
中(1). 多选题:患者男,67岁,因车祸致股骨开放性骨折急诊入院,入室患者已呈浅昏迷,手心湿冷,心电监护示HR136次/分,BP69/40mmHg,SPO291%,拟于气管内全麻下行清创缝合术,麻醉过程中不宜选用( )
A. 氯.胺.酮
B. 芬太尼
C. N2O
D. 氟哌利多
E. 硫喷妥钠
参考答案: DE
(2). 多选题:下列哪些因素在临产时会增加心脏和循环负荷:( )
A. 腹壁肌肉收缩
B. 骨盆肌收缩
C. 疼痛
D. 子宫收缩
E. 咪达唑仑的应用
参考答案: ABCD
(3). 多选题:术前安装起搏器指征( )
A. 完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓(<40次/min)
B. 房室结功能不全
C. 有症状的心动过缓、Ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞
D. 急性心肌梗死后持续进行性Ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞
E. 病态窦房结综合征
参考答案: ABCDE
住院医师规范化培训咨询,请添加住院医师规范化培训考试群:835886183在线体验住院医师考试题库。
考试题库:2019住院医师规范化培训考试招录题库
(4). 多选题:下列哪些造成MRI检查麻醉困难( )
A. 所需时间较长
B. 麻醉机、监护仪等金属材料不能接近检查设备
C. 小儿肌注氯.胺.酮首次量要足,避免追加药物
D. 病人情绪紧张
E. 无法气管内插管
参考答案: ABC
(5). 多选题:合并心血管疾病病人术前应该做哪些必要的准备( )
A. 控制心律失常;
B. 控制高血压;
C. 改善心脏功能。
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱,特别应纠正低血钾。
E. 急症手术应尽可能完成上述一些准备,同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查,处理心律失常(如快速房颤)或心力衰竭。
参考答案: ABCDE
(6). 多选题:对先心病患者的术前评估,应考虑以下哪些病理生理学影响( )
A. 直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响
B. 紫绀程度
C. 心脏扩大和肥厚程度
D. 对肺血管床的继发影响
E. 心电图的继发改变
参考答案: ABCDE
(7). 多选题:有关吸人麻醉药,下列哪些错误( )
A. 有效肺泡通气量越大,肺泡内吸人麻醉药浓度越高
B. 血/气分配系数越大,肺泡内吸人麻醉药浓度越高
C. 其可控性与血/气分配系数呈反比
D. 肺通气量一定时,心排出量越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高
E. 最低肺泡有效浓度(MAC)越高,麻醉效能越强
参考答案: BDE
(8). 患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是:( )
A. 开口器
B. 舌钳
C. 口咽或舌咽通气道
D. 纤维气管镜
E. 气管切开
参考答案: D
(9). 患者男性,46岁。身高1.65m,体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防:( )
A. 发生缺氧
B. 误吸
C. 心率变化
D. 血压波动
E. 舌后坠
参考答案: A
(10). 正常人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于:( )
A. 5.0cm
B. 6.0cm
C. 6.5cm
D. 7.5cm
E. >8.0cm
参考答案: C