2019年广东住院医师规范化试题及答案十一
来源 :中华考试网 2019-08-26
中21. 与Grahum-Steell杂音有关的是:
A、主动脉关闭不全
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张
D、右心室扩大
E、左心室扩大
22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征
E、左心室扩大
23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、风湿性二尖瓣狭窄
D、高血压性心脏病
E、冠心病
25. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:
A、洋地黄
B、溶栓治疗
C、二尖瓣分离术
D、血管扩张药物
E、垂体后叶素
答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C
26. 下列哪种情况最易引起晕厥:
A、主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、严重的主动脉瓣狭窄
27. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄
28. 怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:
A、抗链球菌“O”效价测定
B、类风湿因子检查
C、血涂片显微镜下找致病菌
D、血培养
E、抗体及补体检查
29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:
A、加大青霉素量
B、青霉素加链霉素
C、先锋霉素静滴
D、苯唑青霉素
E、二性霉素
30. 感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:
A、早期用药
B、选用杀菌抗生素
C、剂量要足
D、突击治疗,疗程要短
E、联合用药
答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D
31. 有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;
A、术前半个月开始用青霉素
B、术前5个月至术后半月用青霉素
C、术后开始用青霉素
D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止
E、一个月前开始用青霉属预防
32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:
A、易变性杂音
B、不明原因的发热超过1周
C、脾大、血尿、杵状指
D、欧氏结,粘膜出血,苍白
E、血培养阴性
33. 风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:
A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并感染性心内膜炎
D、伴溶血性贫血
E、伴发肝炎
34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:
A、肺动脉高压
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、先天性肺动脉瓣狭窄
E、右位心
35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:
A、泌尿系统感染
B、肾周围脓肿
C、膀胱肿瘤
D、肾栓塞
E、腰扭伤
答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D
36. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:
A、革兰氏阴性杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、草绿色链球菌
E、肠球菌
37. 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:
A、心室腔明显扩张
B、二尖瓣开放幅度小
C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D、室间隔及左室后壁多变薄
E、左室后壁运动增强
38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:
A、无明显症状,心电图异常
B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C、无症状,X线检查心脏扩大
D、同时有左右心室充血性心衰
E、自觉乏力,劳力性呼吸困难
39. 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、应用洋地黄制剂
B、应用异丙肾上腺素
C、口服硝酸甘油
D、立位
E、下蹲
40. 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:
A、日趋加重的充血性心衰
B、心脏变大
C、心律失常
D、多伴有高血压
E、晚期发生肺、体循环栓塞
答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D