2019住院医师规范化培训备考试题三
来源 :中华考试网 2019-08-10
中2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。
1、女,45岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃,继而于小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,诊断考虑为
A.丹毒
B.急性静脉炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
2、男,23岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是
A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
3、女,23岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿,无渗出,体温正常,血白细胞计数正常,考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大
A.感染
B.正常的组织反应
C.患者体质过敏
D.线结反应
E.脂肪液化
4、男,31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后,持续使用抗生素15天,出现发热,体温38.8℃,此时应考虑
A.更换抗生素
B.二重感染
C.脓毒症
D.MODS
E.感染性休克
5、男,16岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天,创面皮肤发黑坏死,出现绿脓杆菌感染,下列处理方法错误的是
A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇湿敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺米隆湿敷
E.10%硝酸银清洗
6、患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
7、男,30岁。高处坠落伤后45天,骨盆骨折术后15天,腹痛、腹胀,肛门未排气,排便。查体:体温36.8℃,腹膨隆,全腹压痛,伴腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC0.8×10/L。最可能存在
A.肠梗阻
B.腹膜后血肿破裂
C.腹膜炎伴脓毒症
D.轻度腹腔感染
E.免疫力低下
8、女,31岁。7天前出现臀部疼痛,近2天来局部红肿热痛加重,面积约5cm×5cm,边界清楚,波动感明显,该患者最可能的诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.脓肿
C.疖
D.痈
E.急性淋巴管炎
9、男,20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤,污染严重,急诊持续硬膜外麻醉下行清创术,清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定,计算出该组织内细菌数在10~10之间,正确的处理是
A.关闭切口,不使用抗生素
B.敞开切口,不使用抗生素
C.关闭切口,配合使用抗生素
D.敞开切口,配合使用抗生素
E.敞开切口,开放换药
10、男,18岁。患者右下腹疼痛15天。查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛。诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为
A.大肠杆菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染
11、男,28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,正确的处理措施是
A.切开引流
B.大剂量广谱抗生素治疗
C.观察,无须处理
D.高锰酸钾坐盆浴
E.20%鱼石脂软膏涂于局部