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2019住院医师规范化培训备考试题三

来源 :中华考试网 2019-08-10

  2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  男,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。

  1、女,45岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃,继而于小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,诊断考虑为

  A.丹毒

  B.急性静脉炎

  C.急性淋巴结炎

  D.急性淋巴管炎

  E.急性蜂窝织炎

  2、男,23岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是

  A.感染

  B.膈下脓肿

  C.胰漏

  D.脾窝脓肿形成

  E.腹腔空腔脏器损伤伴感染

  3、女,23岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿,无渗出,体温正常,血白细胞计数正常,考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大

  A.感染

  B.正常的组织反应

  C.患者体质过敏

  D.线结反应

  E.脂肪液化

  4、男,31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后,持续使用抗生素15天,出现发热,体温38.8℃,此时应考虑

  A.更换抗生素

  B.二重感染

  C.脓毒症

  D.MODS

  E.感染性休克

  5、男,16岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天,创面皮肤发黑坏死,出现绿脓杆菌感染,下列处理方法错误的是

  A.4%硼酸溶液清洗

  B.1%苯氧乙醇湿敷

  C.3%冰醋酸清洗

  D.10%醋酸磺胺米隆湿敷

  E.10%硝酸银清洗

  6、患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是

  A.清创不彻底

  B.创面渗出液

  C.绿色链球菌感染

  D.绿脓杆菌感染

  E.大肠杆菌感染

  7、男,30岁。高处坠落伤后45天,骨盆骨折术后15天,腹痛、腹胀,肛门未排气,排便。查体:体温36.8℃,腹膨隆,全腹压痛,伴腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC0.8×10/L。最可能存在

  A.肠梗阻

  B.腹膜后血肿破裂

  C.腹膜炎伴脓毒症

  D.轻度腹腔感染

  E.免疫力低下

  8、女,31岁。7天前出现臀部疼痛,近2天来局部红肿热痛加重,面积约5cm×5cm,边界清楚,波动感明显,该患者最可能的诊断为

  A.急性蜂窝织炎

  B.脓肿

  C.疖

  D.痈

  E.急性淋巴管炎

  9、男,20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤,污染严重,急诊持续硬膜外麻醉下行清创术,清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定,计算出该组织内细菌数在10~10之间,正确的处理是

  A.关闭切口,不使用抗生素

  B.敞开切口,不使用抗生素

  C.关闭切口,配合使用抗生素

  D.敞开切口,配合使用抗生素

  E.敞开切口,开放换药

  10、男,18岁。患者右下腹疼痛15天。查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛。诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为

  A.大肠杆菌感染

  B.绿脓杆菌感染

  C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染

  D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染

  E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染

  11、男,28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,正确的处理措施是

  A.切开引流

  B.大剂量广谱抗生素治疗

  C.观察,无须处理

  D.高锰酸钾坐盆浴

  E.20%鱼石脂软膏涂于局部

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