2019年住院医师规范化试题(内科)一
来源 :中华考试网 2019-08-05
中61.女性,68岁。10年前诊断为劳力型心绞痛,无高血压和糖尿病病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是_____ ()
A:血清LDH水平增高
B:血清GOT(AST)水平增高
C:血清GPT(ALT)水平增高
D:血清CK-MB水平增高
E:血清肌红蛋白下降
●参考答案:D
62.主要抑制真核生物的蛋白质合成的是_____ ()
A:链霉素
B:氯霉素
C:白喉毒素
D:林可霉素
E:嘌呤霉素
●参考答案:C
63.Th1细胞被认为可分泌_____ ()
A:GM-CSF
B:IFN-α
C:IL-2
D:IL-3
E:以上均正确
●参考答案:E
64.某40多岁男性,因车祸到胸外科就诊,自述胸痛,活动自如。经胸外科医生查体,仅见胸前软组织挫伤,未见明显其他阳性体征,既往体健。医生抬头对这位病人说:“你的胸痛症状明显,目前检查看不出什么问题,需要做个X线检查。”病人一听,面有难色:“医生,我没带什么钱来看病,看上去也就是皮外伤,您看要是不严重,就,就算了吧&helpp;&helpp;”医生看看病人的情况,略犹豫,说:“好吧,你回家后有不适再来就诊。”次日,这位病人又来了,还是说胸痛,体征如前,这回医生开出了胸部X线检查申请单,拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查,突然倒地,经紧急抢救无效死亡,证明是猝死,后经尸体解剖,死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了_____ ()
A:整体性原则
B:自主原则
C:最优化原则
D:知情同意原则
E:病人为中心原则
●参考答案:C
65.急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围大于1/2肺野,心衰程度为哪一级_____ ()
A:NYHAⅠ级
B:KilppⅡ级
C:KilppⅢ级
D:KilppⅠ级
E:NYHAⅣ级
●参考答案:C
66.在医疗过程中,医生的医疗权应该_____ ()
A:服从医院的发展
B:服从病人的权利
C:服从社会公益
D:服从医院行政领导
E:服从家属的意愿
●参考答案:B
67. 男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖14.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。最可能的情况是_____ ()
A:餐后血糖控制不佳
B:晚餐主食过多或过少
C:未加口服降糖药物
D:Somogyi或黎明现象
E:存在胰岛素抵抗
●参考答案:D
68.月经周期中控制排卵发生的关键因素是_____ ()
A:雌激素高峰
B:孕激素高峰
C:卵泡刺激素高峰
D:黄体生成素高峰
E:促性腺激素释放激素高峰
●参考答案:D
69.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素TSH _____ ()
A:分泌释放到血液中分布至全身
B:直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现
C:沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D:经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E:为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
●参考答案:A
70.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是_____ ()
A:错构
B:虚构
C:近事遗忘
D:逆行性遗忘
E:顺行性遗忘
●参考答案:C
71. 女性,68岁。10年前诊断为劳力型心绞痛,无高血压和糖尿病病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为_____ ()
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B:V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C:V1~V4出现冠状T波
D:频发室性期前收缩
E:Ⅲ度房室传导阻滞
●参考答案:B
72.心室肌细胞动作电位2期(平台期)是由于_____ ()
A:Cl-内流
B:Ca2+内流和K+外流
C:Na+内流
D:K+内流和Cl-外流
E:K+外流
●参考答案:B
73.下列的哪项不属于淤血的后果_____ ()
A:水肿
B:出血
C:上皮组织增生
D:实质细胞变性坏死
E:纤维结缔组织增生
●参考答案:C
74.适合做大规模筛检的疾病是_____ ()
A:原位子宫颈癌
B:艾滋病
C:麻疹
D:流行性感冒
E:全民检查HBsAg
●参考答案:A
75.表示某地2000至2008年肝炎病例的年龄分布,宜采用_____ ()
A:直方图
B:直条图
C:线图
D:圆形图
E:散点图
●参考答案:A
76.属于投射性的测验的是下列哪种方法:_____ ()
A:明尼苏达多人格调查表
B:比奈智力测验
C:卡特尔16PF测量
D:主题统觉测验
E:90项症状自评
●参考答案:D
77.呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为哪一级心衰:_____ ()
A:NYHAⅠ级
B:KilppⅡ级
C:KilppⅢ级
D:KilppⅠ级
E:NYHAⅣ级
●参考答案:E
78.哪一组疾病,都应以第一级预防为重点_____ ()
A:食物中毒、肿瘤、公害病
B:地方病、传染病、职业病
C:职业病、心脑血管疾病、传染病
D:地方病、肿瘤、职业病
E:哮喘、心脑血管疾病、个人疾病
●参考答案:B
79.属于医师执业权利的是_____ ()
A:参加专业培训,接受继续医学教育
B:使用未经批准的药品的
C:对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的
D:努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置
●参考答案:A
80.女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是_____ ()
A:心房颤动
B:窦性心动过速
C:室颤
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
●参考答案:E