山东2019年住院医师考试招录题库:麻醉科(11)
来源 :中华考试网 2019-07-10
中(1). 某女孩8岁,拟全麻 体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意:( )
A. 对心血管影响小
B. 对肾功能影响小
C. 静-吸复合用药
D. 用药量应减少
E. 镇静药应充分
参考答案: D
(2). 患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是:( )
A. 局麻 强化
B. 腰麻
C. 连续硬膜外阻滞
D. 全麻气管内插管
E. 针刺麻醉
参考答案: D
(3). 患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当:( )
A. 术前给予阿托品
B. 减少气管插管的心血管反应
C. 控制术中高血压
D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血
E. 以浅全麻加肌松维持麻醉
参考答案: E
试题来源:2019住院医师规范化培训考试招录题库
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(4). 患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办法是:( )
A. 术前肌注阿托品
B. 不牵拉胆囊
C. 胆囊三角区神经局麻药封闭
D. 静注异丙肾上腺素
E. 静注氯.胺.酮
参考答案: C
(5). 关于活动后呼吸困难,下列哪项不正确:( )
A. 剧烈活动后呼吸加快
B. 稍行走时也出现呼吸困难
C. 轻微活动即出现呼吸困难
D. 短距离走动即出现呼吸困难
E. 步行距离有限、易疲劳
参考答案: A
(6). 多选题:在全麻维持中,下列哪些做法正确?( )
A. 老年人全身麻醉诱导后出现血压过低,心动过缓,应减浅麻醉等,其血压心率自行上升,接近正常后,再加用麻醉药使麻醉深度加深,以免血压进一步下降。
B. 颅内手术时稍过度通气,使PaCO2偏低。
C. 呼吸性碱血症可使冠状动脉收缩或痉挛而加重心肌缺血。
D. 应了解和关注手术操作过程,使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应。
E. 应保持适当的麻醉深度,以防止病人术中知晓。
参考答案: BCDE
(7). 多选题:下列哪项可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标:( )
A. 脑双频指数
B. 肌松程度
C. 听觉诱发电位
D. 食管下段收缩性
E. 病人无体动反应
参考答案: ACD
(8). 多选题:先兆子痫引起孕产妇死亡的主要原因包括( )
A. 脑血管意外
B. 肺水肿
C. 肝脏坏死
D. 肾功能衰竭
E. 循环衰竭
参考答案: ABC
(9). 多选题:有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述,正确有?( )
A. 先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药,使患儿安静
B. 为防止脱水,术前禁饮时间不宜太久
C. 左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深,而用静脉麻醉药时需加大药量
D. 法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果
E. 法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注
参考答案: ABDE
(10). 多选题:在全喉切除术时,当颈部大静脉破裂产生气栓时,下列处理正确的是:( )
A. 立即用湿纱布加压,防止空气进入
B. 止血
C. 将病人至于头低左侧位
D. 将病人至于头高右侧位
E. 气栓量大时,应置入心导管至右心房抽吸空气
参考答案: ABCE