2019年广西住院医师规范化试题:内科
来源 :中华考试网 2019-06-17
中1、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖部响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是
A、左心室扩大,二尖瓣关闭不全
B、室壁膨胀瘤
C、合并亚急性感染性心膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A、端坐呼吸
B、咯粉红色泡沫痰
C、哮鸣音与双肺底小水泡音
D、高血压
E、心脏扩大
3、某男,50岁,上腹痛10年,多为餐后痛,服药有效。近3个月来腹痛变为无规律,食欲下降,查体:轻度贫血,上腹压痛,未扪及包块,多次大便隐血(+),应考虑哪一项诊断?
A、胃溃疡活动期
B、胃溃疡并出血
C、胃溃疡恶性变
D、胃溃疡并胃炎
E、胃溃疡并慢性穿孔
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4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项
A、血BUN/SCR>20
B、贫血严重
C、低血钙高血磷严重
D、肾脏体积缩小
E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
A3型 某男,17岁,头昏,皮肤粘膜进行性苍白月余,近一周来头痛、呕吐入院。查体,面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,Hb58g/L,wbc25X109/L,骨髓增生活跃,原始+早幼淋48%。
5、进一步明确诊断,应作哪一项检查
A、肝脾B超
B、头颅CT
C、下侧位胸片
D、淋巴结活检
E、脑脊液检查
6、此例最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、流脑
C、病毒性脑膜炎
D、急性淋巴细胞性白血病
E、传染性单粒细胞增多症
某女,30岁,甲状腺肿大、疼痛、心悸,乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体:体温38.8℃,甲状腺II度大,右叶可扪及小结节,压痛明显,未闻及血管杂音,心律齐,心率100次/分,两肺(-),肝脾未及。
7、该患者应首先考虑哪一项检查?
A、亚急性甲状腺炎
B、桥本甲状腺炎
C、甲亢
D、甲状腺癌
E、急性化脓性甲状腺炎
8、下列哪一项检查最为恰当
A、131I
B、T3T4
C、131I+T3T4
D、TRAb
E、TMA、TGA
9、该病人应作下列哪一项处理?
A、手术治疗
B、131I治疗
C、他巴唑
D、抗感染
E、强的松
答案:1D 2B 3C 4D 5E 6D 7A 8A 9E