2019年住院医师考试试题及答案:产科(16)
来源 :中华考试网 2019-05-28
中861.导致死胎病因不正确的是( )
A.前置胎盘、胎儿宫内生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤B.胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂
C.胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强D.孕妇孕前腹部手术史,如卵巢囊肿切除术,阑尾切除术E.孕妇孕前腹部手术史,如卵巢囊肿切除术,阑尾切除术
862.宫外孕最主要的症状是( )
A.短期停经史B.早孕反应
C.突然腹痛D.阴道不规则出血E.出现晕厥
863.关于不协调性宫缩乏力,正确的是( )
A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩D.使用镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫
864.在活跃期,初产妇宫口扩张的最小速率应大于( )
A.0.5cm/hB.1.2cm/h
C.1.5cm/hD.1.8cm/hE.2.0cm/h
865.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法( )
A.听胎心B.羊水镜检查
C.B超检查D.数胎动E.胎儿头皮血pH值测定
866.患者女,38岁,阴道不规则出血一个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,甲素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,一个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛,腰酸加重,查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/LN90%,L10%。正确的手术范围是( )
A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术
C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减火术
867.产褥感染最常见的是( )
A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.栓塞性静脉炎
868.关于先兆子宫破裂的体征,正确的是( )
A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.迅速出现贫血
C.子宫下段可见病理缩复环D.宫体部肌肉菲薄E.胎心多无变化
869.一初产妇宫口开全半小时,胎心突然由138次/分降至108次/分,不规则,头S+2.5,骨盆无异常。应立即采取措施( )
A.剖宫产B.产钳或吸引器
C.静脉滴注缩宫素加强产力D.等待自然分娩E.吸氧
870.35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后( )
A.第2~3天B.第4~8天
C.第1~2天D.第9~10天E.第10~11天
871.关于受精卵的发育、运行及着床,正确的是( )
A.卵子受精发生于输卵管的峡部B.精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞,而解除顶体酶上的去获能因子
C.受精后第五天受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚D.受精后的第8天进入宫腔,第10天开始植入E.受精卵着床时透明带尚未消失
872.妊娠早期的黑格尔征(Hegars sign)是指( )
A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽,略饱满呈球形
C.子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位
873.下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用催产素处理( )
A.头盆不称B.宫颈水肿
C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环
874.胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色,有血块( )
A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂
875.24岁农村妇女,平素健康,孕足月,在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血坎,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP 8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200ml后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止,次日查血常规,Hb75g/L,又输同型血800ml。这位患者最可能的晚期并发症是( )
A.闭经溢乳综合征B.施-李综合征
C.席汉综合征D.西蒙综合征E.库志综合征
876.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是( )
A.子宫大于妊娠月份B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清D.不易发生胎位异常E.枕先露者头高浮
877.超声检查时,下列哪种表现提示异位妊娠( )
A.宫腔空虚B.附件区显示形状不规则包块
C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊
878.人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜,造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经,称为( )
A.席汉综合征B.Asheman综合征
C.空蝶鞍综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征
879.关于受精卵发育与植入正确的是( )
A.精子到达输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释出顶体酶,称为精子获能B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,为受精的开始
C.孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”,抑制母体淋巴细胞活性D.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
880.26岁孕妇,G1P0,孕28周来院行产前检查,GPT40单位,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常,其母婴传播的情况可能是( )
A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%