2019年住院医师考试试题及答案:产科(12)
来源 :中华考试网 2019-05-23
中481.关于卵巢妊娠下列哪项不正确( )
A.囊胚必须位于卵巢组织内B.囊胚壁上必须有卵巢组织
C.双侧输卵管必须完整D.临床表现不同于输卵管妊娠E.可引起腹腔内出血
482.患者女,38岁,阴道不规则出血一个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,甲素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,一个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛,腰酸加重,查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/LN90%,L10%。正确的治疗方法是( )
A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流
483.下列哪项最能代表产程进展情况( )
A.子宫收缩强度和频率B.宫口扩张与胎头下降
C.胎位D.胎心率E.是否破膜
484.G1P0,孕36周,一个月前血压正常,近一周双下肢浮肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取下列哪项处理措施( )
A.积极治疗一周考虑终止妊娠B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗,等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静点催产素引产
485.左枕前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是( )
A.复位B.外旋转
C.仰伸D.拨露E.着冠
486.分娩过程中起主要作用的产力是( )
A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力
487.25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,医生下列的解答哪项是正确的( )
A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏于术,如心功能改善则继续妊娠D.等待至孕中期行引产术E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止奸娠
488.早孕诊断哪项是错误的( )
A.子宫增大变软,呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色
C.黑格尔(Hegars sign)试验阳性D.黄体酮试验阳性E.尿HCG阳性
489.受精卵着床必须具备的条件,下列哪项是错误的( )
A.透明带须消失B.囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
C.囊胚和子宫内膜必须同步发育,且相互配合D.母体体内必须有足够的雌激素E.母体体内必须有足够的孕酮
490.25岁已婚女性,平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断为( )
A.继发闭经B.子宫内膜结核
C.早期妊娠D.卵巢早衰E.垂体性闭经
491.孕妇在妊娠期间感染梅毒,对胎儿的影响是( )
A.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大
C.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大D.晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿E.早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大
492.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题,正确的描述是( )
A.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳B.产褥期抑郁症患者均能哺乳
C.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间,如果用药得当可以进行哺乳E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳
493.31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。为估计病情严重程度,哪项检查最常用且最有参考价值( )
A.脑CT检查B.眼底检查
C.心电图检查D.胎心监护E.腹部B超检查
494.24岁,孕34周,既往体健,下肢水肿,头痛,咳嗽气短一周,血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ°BSM,双肺底闻及水泡音,浮肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是( )
A.抗生素控制感染B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗D.强心、利尿、解痉治疗E.即刻剖宫产术终止妊娠
495.下列哪项关于肩难产的定义是正确的( )
A.胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿B.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
C.胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿D.胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿E.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
496.一产妇孕36周,产前检查发现胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为( )
A.LOAB.LOT
C.LSAD.RSAE.LOP
497.对于羊水过少的病因不正确的是( )
A.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布B.母体血容量增多
C.胎儿慢性缺氧致肾血流量减少D.肺泡发育差,分泌的羊水少E.使用前列腺素酶抑制剂时间过久
498.急产对胎儿的影响不包括( )
A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风
C.新生儿骨折、外伤D.新生儿窒息E.胸锁乳突肌血肿
499.关于输卵管妊娠的保守性手术,下列哪项不正确( )
A.经腹腔镜进行保守性手术是不合适的B.壶腹部妊娠时可切开输卵管取出胚胎再缝合
C.伞部妊娠可经挤压将妊娠产物挤出D.峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合E.采用显微外科技术可提高以后的妊娠率
500.矫正臀位最适合的时间是妊娠( )
A.20周B.24周
C.30周D.34周E.36周