2019年住院医师考试试题及答案:产科(5)
来源 :中华考试网 2019-05-20
中401.30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是( )
A.立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产D.抗休克,尽快剖腹产E.立即作B超检查1
402.目前我国采用的围生(产)期是( )
A.妊娠满20周到产后4周B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周D.妊娠满28周到产后4周E.胚胎形成到产后1周1
403.下列哪项不是受精卵着床的必备条件( )
A.透明带消失B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持1
404.初产妇25岁,39+5周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率135次/分,羊水Ⅰ°污染,阴道检查胎头S+3,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方最恰当的处理为:( )
A.给缩宫素B.剖宫产
C.继续观察D.会阴侧切+胎头吸引助娩E.腹部加压助娩1
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405.关于早孕诊断,以下哪项错误( )
A.子宫增大变软,呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色
C.黑格氏征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿HCG阳性1
406.25岁初孕妇,28周妊娠,门诊查体诊断为胎儿宫内发育迟缓,则下一步处理应是:( )
A.立即剖宫产B.行缩宫素静滴引产
C.予米索前列腺醇引产D.行加强营养物质供给及其它处理后复查E.以上说法均不对1
407.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是:( )
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管1
408.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊?( )
A.B超B.腹部X线拍片
C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT1
409.26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:子宫如50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC1.6×109/L,N0.80,,下列处理哪项正确?( )
A.立即吸宫B.抗炎治疗后吸宫人工流产
C.不予人工流产D.抗炎后刮宫流产E.中药堕胎1
410.患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2001.7.10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2001.5.25,即往体健,G2P1放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅。少量暗红色血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛。左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如病人尿HCG(+),B超示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,可见IUD,应考虑哪些诊断?( )
A.宫外孕B.月经紊乱
C.宫外孕,宫内环D.宫内环,阴道不规则出血E.绒癌,宫内环1
411.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是( )
A.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱D.产后24小时内行输卵管结扎术E.产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧1
412.病理性缩复环最常见于( )
A.高张性宫缩乏力B.妇女型骨盆
C.软产道损伤D.头盆不称E.枕后位1
413.胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性β亚基( )
A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素
C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素1
414.正常枕先露分娩时,仰伸发生于( )
A.胎头拨露时B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时1
415.孕妇,35岁,孕1产0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小时后自觉下腹部不适,有少量阴道流血而入院,查体:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,宫高33cm,宫体软,左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。首选的辅助诊断是:( )
A.胎盘早剥B.前置胎盘
C.先兆早产D.外伤E.急性阑尾炎1
416.患者33岁,平素月经规律,末次月经2月5日,于停经3天时出现不规则阴道出血,色深褐,量少,淋漓不断,一周后行尿妊娠试验阴性,于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐,查体贫血貌,妇科检查子宫正常大小,宫颈明显举痛,左下腹压痛。拟诊断为( )
A.卵巢囊肿蒂扭转B.难免流产
C.宫外孕D.急性阑尾炎E.急性盆腔炎1
417.正常骨产道的特点是:( )
A.最短的前后径是中骨盆前后径B.对角径等于入口前后径
C.最短的横径是骨盆入口平面横径D.站立时骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前1
418.26岁妇女,自述末次月经记不清,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎头已衔接,胎心位于脐左下方,其孕周应为:( )
A.24周B.28周
C.32周D.36周E.40周1
419.孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。通过何种方法和标准来确定是否为羊水?( )
A.阴道PH值测定结果1
420.某女,29岁,已婚未育,现妊娠3月余,原无胃炎病史,于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC.5×109/L,中性粒细胞0.87,请回答下列问题:为明确诊断,下列哪项检查最无必要进行?( )
A.血淀粉酶检查B.肝、胆、B超检查
C.右肋下胆囊触诊检查D.立即进行胃镜检查,以排除胃穿孔 E.行肝、胆、CT检查1