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2019年住院医师考试试题及答案:产科(4)

来源 :中华考试网 2019-05-17

  361.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是( )

  A.胎盘剥离不全B.软产道损伤

  C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍1

  362.稽留流产是( )

  A.胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出B.胎儿停止发育,2周以上

  C.胎儿停止发育,4周以上D.胎儿停止发育,6周以上E.胎儿停止发育,8周以上1

  363.初孕妇,29岁,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×109/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是:( )

  A.风湿性心脏病,心力衰竭B.先天性心脏病,心力衰竭

  C.贫血性心脏病。心力衰竭D.妊高征性心脏病,心力衰竭E.肺部感染1

  364.24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关?( )

  A.早孕反应是否较重B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史

  C.是否接受过促排卵药物治疗D.有无烟酒嗜好E.孕前有无使用避孕药1

  365.目前多数同意的围生期概念是( )

  A.妊娠20周~产后28天B.妊娠28周~产后28天

  C.妊娠28周~产后7天D.妊娠24周~产后14天E.妊娠24周~产后7天1

  366.关于胎盘早剥,不正确的是( )

  A.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血B.胎盘从边缘剥离,血液流出为外出血

  C.胎盘从中央剥离,可造成隐性出血D.隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中E.混合性出血是一种最轻的类型1

  367.治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素?( )

  A.青霉素B.红霉素

  C.丁胺卡那霉素D.氨苄青霉素E.喹诺酮类1

  368.关于SLE的诊断下列哪项不正确?( )

  A.颧颊部红斑B.盘状狼疮

  C.口腔溃疡D.胸膜炎或心包炎E.尿蛋白1

  369.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。下列哪项不是该病的诱因?( )

  A.季节变化B.吸烟

  C.精神因素D.贫血E.身材矮胖1

  370.妊娠期生殖系统的变化中以上哪项不正确( )

  A.子宫增大35cm×25cm×22cmB.子宫肌细胞肥大

  C.足月时子宫动脉变直D.临产后子宫峡部可伸至6~100mE.宫颈变软1

  371.25岁,初产妇,孕39周,先兆子痫患者,突发腹部剧痛,阴道少量出血,休克,贫血貌,子宫硬有压痛,胎位、胎心不清,宫门未开,最恰当的处理是( )

  A.人工破膜引产B.立即产钳助产

  C.缩宫素引产D.立即剖宫产E.内倒转行臀牵引术1

  372.妊高征性心脏病、心衰Ⅱ度、不宜使用下列何种利尿剂( )

  A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

  C.甘露醇D.呋塞米(速尿)E.利尿酸钠1

  373.受精卵经3~4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔,在什么条件下适合着床( )

  A.受精后7~8天囊胚期,子宫内膜处于分泌晚期B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应

  C.排卵后5~6天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.子宫内膜分泌期,着床在致密层1

  374.产后2小时的处理,不包括以下何种因素?( )

  A.协助产妇首次哺乳B.不断观察阴道流血量

  C.注意子宫收缩情况D.注意测量血压、脉搏E.以上说法均不对1

  375.孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项正确( )

  A.胎膜早破B.正常潜伏期

  C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长1

  376.关于妊娠期阑尾炎的治疗,下列哪项是正确的?( )

  A.为防止炎症扩散,无论什么情况下均应积极行保守治疗,而不应进行手术治疗B.妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,首先应积极保守治疗,待病情稳定后,方可考虑手术探查,以防炎症扩散

  C.妊娠期合并急性阑尾炎,无论妊娠期限如何,一经确诊,在大剂量广谱抗生素应用的同时,应尽快行手术治疗,术后给予保胎治疗D.妊娠期急性阑尾炎,如不能确诊,既使高度可疑,也不能进行剖腹探查,以免增加胎儿流产、早产机会E.妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时,无论什么情况下均不宜放腹腔引流,以免过多刺激子宫,增加胎儿流产、早产机会1

  377.关于受精卵的发育,下述哪项是正确的( )

  A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床

  C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞1

  378.24岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院约1分钟。急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。若出现以下情况,哪种情况危害最大?( )

  A.血压持续165/105mmHgB.24.小时尿蛋白全量g

  C.胎心率164次/分D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHgE.孕妇嗜睡1

  379.28岁孕妇,停经2个半月,阴道少量流血7天,伴下腹隐隐作痛就诊。查体:阴道少量积血。宫口闭,子宫体2个半月妊娠大小,双附件阴性。下列哪项处理是错误的?( )

  A.中药保胎治疗B.尿妊娠试验

  C.B超检查D.立即刮宫E.肌注黄体酮1

  380.产褥感染的病理及临床表现,以下哪项错误( )

  A.急性外阴、阴道、宫颈炎,常向深部蔓延,出现高热B.急性子宫内膜炎,多因病菌经胎盘剥离面侵入引起

  C.急性盆腔腹膜炎,可继发盆腔脓肿形成D.当感染血栓脱落进入血液循环,可引起脓毒血症E.若病变在股静脉、大隐静脉,可引起下肢静脉炎1

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