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2019年住院医师考试试题及答案:产科(4)

来源 :中华考试网 2019-05-17

  321.30岁初孕妇,39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了:( )

  A.子宫破裂B.前置胎盘

  C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂1

  322.初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观。血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是( )

  A.立即剖腹产B.输血

  C.人工破膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素E.期待疗法1

  323.关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径哪项错误?( )

  A.血液传播B.精液传播

  C.阴道分泌物传播D.吸毒者共用注射器传播E.以上都不对1

  324.妊娠合并再生障碍性贫血的病人,以下哪项不正确( )

  A.妊娠早期病情不稳定者,应行治疗性流产B.妊娠中期,原则上控制、缓解病情

  C.血小板很低时应大量使用雄激素D.应尽量阴道分娩,减少手术产E.临产后可给予输血并预防性使用催产素1

  325.初产妇,30岁,38周妊娠,骨盆外测量:髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,还应测量骨盆的( )

  A.对角径B.坐骨棘间径

  C.出口后矢状径D.出口横径E.粗隆间径1

  326.接产要领不包括下列哪项( )

  A.无菌操作,保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸

  C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口1

  327.最常用的衣原体抗原检测法是:( )

  A.直接免疫荧光法B.酶免法

  C.免疫斑点法D.PCR技术E.以上都不是1

  328.25岁,孕1产0,孕27周时,阴道发生流血两次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊,查体:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆,于孕40天时曾出现少量阴道流血,持续两天血止。最不可能的诊断是:( )

  A.先兆早产B.晚期流产

  C.前置胎盘D.宫颈息肉E.胎盘早剥1

  329.妊娠8个月末,阑尾位于( )

  A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处B.右髂前上棘至脐连线中点处

  C.髂嵴下2横指D.髂嵴下3横指E.骼嵴上2横指1

  330.妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30”/45’,最可能的诊断是:( )

  A.胎盘早剥B.完全性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘D.胎盘植入E.帆状胎盘前置血管破裂1

  331.某女,24岁,某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天,白带增多3天,伴外阴肿痛就诊。检查:外阴肿胀,阴道粘膜充血,阴道有脓性白带,宫颈Ⅰ糜烂,充血,指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。应进行下列哪项检查?( )

  A.阴道分泌物悬滴法检查B.宫颈刮片细胞学检查

  C.分泌物加10%氢氧化钾镜检D.衣原体培养E.宫颈分泌物涂片革兰染色并镜检1

  332.临产后羊水起的作用是( )

  A.防止胎儿受挤压B.防止胎儿畸形

  C.保持羊膜腔内恒温D.不利于胎儿体液平衡E.前羊水囊有扩张宫颈口作用1

  333.初产妇,从分娩后第二天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。发热的原因可能为:( )

  A.会阴伤口感染B.乳腺炎

  C.乳汁淤积D.产褥感染E.上呼吸道感染1

  334.妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切( )

  A.孕激素增加B.雌激素增加

  C.胆囊排空慢D.胆囊浓缩功能下降E.胆汁中胆固醇增多F.妊娠期胆汁分泌量增多G.胆汁酸盐分泌减少H.磷酯分泌减少1

  335.引起产褥感染,不正确的是( )

  A.产前性交、盆浴、胎膜早破B.反复肛查、阴道检查

  C.常见细菌为厌氧链球菌及杆菌D.助产人员无菌操作是感染的主要来源E.主要经软产道创面致生殖道感染1

  336.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。该孕妇的诊断为:( )

  A.妊娠水肿B.中度妊高征

  C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压1

  337.妊娠期泌尿系统变化,正确的是:( )

  A.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加B.夜尿量少于日尿量

  C.泌尿系统平滑肌张力降低D.输尿管蠕动增加E.孕妇易患急性左肾盂肾炎1

  338.初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8:00开始阵发性宫缩,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛门检查:宫口已开全,头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应选择何种处理?( )

  A.产钳术B.剖宫产

  C.等待自然分娩D.加腹压E.静滴缩宫素1

  339.提示胎儿宫内缺氧的检查结果为:( )

  A.缩宫素激惹试验(+)B.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速

  C.胎儿头皮血pH值为7.30D.胎动15次/12hE.胎心监护出现FHR早期减速1

  340.初产妇。末次月经第一天为4月21日。于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指,枕右前位胎心140次/分,血压16/10.3kPa,尿蛋白(-),本病例现在是( )

  A.妊娠满35周,子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周,子宫底高度低于正常

  C.妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周,子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况1

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