2019年住院医师考试试题及答案:产科(3)
来源 :中华考试网 2019-05-17
中281.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。以下病史哪项与诊断无关?( )
A.既往月经不规律7天/2~3个月B.曾放避孕环2年
C.爱人已出差2个月D.约3个月前自觉恶心、呕吐被疑为肝炎E.2年前曾行人工流产1
282.妊娠14周,行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施( )
A.阿托品静脉注射B.输鲜血
C.地塞米松静注D.立即剖宫探查E.注射升压药阿拉明1
283.28岁妇女,孕40周,G1P0。因有不规律宫缩入院,查体:宫高38cm,腹围110cm,LOA,胎心138次/分。血压160/110mmHg,双下肢浮肿++,尿蛋白++。骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,出口横径8.5cm。如何处理?( )
A.解痉B.降压
C.终止妊娠D.必须以剖宫产结束分娩E.需经试产后再决定是否经阴道分娩1
284.初孕妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下处理哪项不正确?( )
A.卧床。抬高床尾B.注意胎心音变化
C.OCT试验D.注意观察体温,测血常规E.注意保持会阴部清洁1
285.孕38周先兆子痫患者,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?( )
A.剖腹产B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗D.降压药E.催产素静滴引产1
286.35岁女性,月经不规律,3~7天/25~90天,原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊,尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周,以下哪种方法最可靠( )
A.测BBTB.早孕反应的时间
C.首次尿妊免阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕B超测胚囊或胚胎大小1
287.输卵管妊娠破裂时,主要症状是( )
A.阴道淋漓出血不断B.阴道可排出蜕膜管型
C.下腹一侧出现撕裂样疼痛D.一侧附件处可触及软性包块并有压痛E.全腹剧痛同时伴有肛门坠胀1
288.临产的重要标志是( )
A.见红、尿频B.见红、破膜
C.见红、腹痛D.见红、规律宫缩E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降1
289.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是:( )
A.妊娠1
290.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则( )
A.尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自体输血1
291.孕妇,25岁,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的?( )
A.静脉注射硫酸镁和地西泮B.减少声光刺激
C.置开口器D.吸引器吸出喉头粘液和呕吐物E.立即行剖宫产1
292.输卵管妊娠最常见的原因是:( )
A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症
C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后1
293.关于胎盘早剥的描述,哪项不准确( )
A.常发生于妊高征患者B.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3D.重型隐性胎盘早剥易诱发DICE.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩1
294.母体每分钟可供胎儿氧为:( )
A.5~8ml/kgB.6~8ml/kg
C.7~8ml/kgD.8~10ml/kgE.9ml/kg以上1
295.28岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性。首先应考虑:( )
A.正常妊娠B.稽留流产
C.流产感染D.先兆流产E.月经期1
296.关于骨盆径线,下述哪项错误( )
A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.骶耻外径1
297.产褥期一般定为( )
A.4~5周B.6~8周
C.5~6周D.9~10周E.11~12周1
298.关于妊娠期母体生殖系统的变化,哪项是错误的?( )
A.妊娠早期子宫呈球形B.妊娠12~14周起出现不规则无痛性收缩称BraxtonHicks收缩
C.接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张D.妊娠期阴道粘膜变软E.妊娠期间有乳汁分泌1
299.正常足月临产,胎儿胎盘娩出顺利,产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤,行会阴缝合术,在缝合过程中突然出现阴道大量出血,呈暗红色,查子宫收缩乏力,应尽快采取的处理方法为( )
A.腹部-阴道双手按摩子宫B.肌注缩宫素
C.压迫主动脉止血D.乙醚刺激阴道粘膜E.宫腔填塞纱布压迫止血1
300.胎盘早剥最常见的并发症是( )
A.弥散性血管内凝血(DIC)B.急性肾功能衰竭
C.产后出血D.席汉综合征E.心衰1