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2019年住院医师考试试题及答案:产科(2)

来源 :中华考试网 2019-05-16

  121.33岁,停经35,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。对于该患者,最恰当的处理是:( )

  A.纠正休克后手术B.立即行剖腹探查

  C.纠正休克同时手术D.输血E冲药活血化瘀治疗1

  122.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,正常值应为:( )

  A.65B.55

  C.60 D.50E.701

  123.女,28岁。初孕,孕36周,近三,四天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa。查ALT为256单位,应予高度重视。其最重要原因是由于( )

  A.易发展为重度妊高征B.容易发展为重症病毒性肝炎

  C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧1

  124.关于肩难产的描述,以下哪项正确( )

  A.肩难产必然发生于肩先露B.头先露胎儿过大不会造成肩难产

  C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产D.一旦发生肩难产应立即剖宫产E.一旦发生肩难产应立即产钳助产1

  125.卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。整个受精过程约需:( )

  A.20hB.21h

  C.22hD.23hE.24h1

  126.初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/180mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm。腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断?( )

  A.双胎B.急性心衰

  C.急性羊水过多D.胎盘早剥E.子宫破裂1

  127.28岁女性,G1P0,妊娠36周,合并慢性肾炎,自述近日胎动减少而住院进一步观察。以下哪项检查提示胎盘功能减退( )

  A.数胎动12小时>10次B.测孕妇尿E0次B.测孕妇尿E3>15mg/24小时

  C.胎儿生物物理监测得分10分D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速15mg/24小时

  C.胎儿生物物理监测得分10分D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速4mg/LE.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速1

  128.孕妇最早自觉胎动时间为( )

  A.孕16~17周B.孕18~20周

  C.孕19~21周D.孕21~23周E.孕22~24周1

  129.关于胎动哪组是不正确的?( )

  A.胎动1

  130.胎头受压( )

  A.早期减速B.变异减速

  C.晚期减速D.缩宫素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型1

  131.关于胎儿电子监测,不正确的是:( )

  A.OCT阳性提示胎儿窘迫B.FHR有BFHR及PFHR两种基本变化

  C.无激惹试验是宫缩时FHR的变化D.FHR基线表示胎儿的储备能力E.晚期减速是胎儿缺氧的表现1

  132.孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流水4小时,肛诊宫口开大5cm,双顶径平坐骨棘,阴道分泌物pH为7,胎心140次/分,正确的处理是:( )

  A.抬高臀部B.灌肠促进宫缩

  C.剖宫产D.等待自然分娩E.静滴缩宫素引产1

  133.妊娠试验阳性反应最早出现于停经后( )

  A.30~40天B.41~50天

  C.51~60天D.61~70天E.71~80天1

  134.初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙肺底有细音,下脚浮肿(+)。处理应是:( )

  A.加强产前监护B.限制食盐摄A

  C.立即终止妊娠D.积极控制心衰,继续妊娠E.控制心衰后行人工流产术1

  135.有关检查胎位的四步触诊法,以下哪项错误( )

  A.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位B.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀

  C.第二步双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D.第三步双手置于耻骨联合上,弄清先露是头或臀E.第四步双手沿骨盆入口向下深按,进一步检查先露及其入盆程度1

  136.30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确?( )

  A.静注硫酸镁同时剖宫产B.静注催产素引产

  C.积极治疗,24小时内行剖宫产D.控制抽搐,6~12小时内终止妊娠E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间1

  137.28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项( )

  A.胎盘早剥B.急性左心衰竭

  C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭1

  138.35岁初产妇,重度妊高征,30周妊娠,近1周来自觉胎动消失,子宫不再增大,遂来院就诊,门诊诊断为死胎,则下一步处理应是:( )

  A.等待自然发动宫缩B.立即剖宫取胎

  C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产D.完善有关凝血功能检查后再行引产E.以上说法均不对1

  139.25岁,孕1产0,孕27周时,阴道发生流血两次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊,查体:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆,于孕40天时曾出现少量阴道流血,持续两天血止。如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛消失,其术后处理何项错误?( )

  A.1周后再清宫B.每周测定HCG一次直至正常

  C.定期妇查D.有阴道流血者拍胸片E.避孕2年1

  140.关于母儿血型不合,下述哪项不正确( )

  A.母儿Rh血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症

  C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血1

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