2019年住院医师考试试题及答案:产科(2)
来源 :中华考试网 2019-05-16
中101.HPL的主要功能以下哪项不正确?( )
A.与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡B.有促胰岛素生成作用
C.通过脂解作用提高游离脂肪酸D.促进对葡萄糖的摄取E.为蛋白合成能源1
102.33岁,停经35,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。此患者最可能的诊断是:( )
A.流产合并感染B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.完全流产1
103.胎盘早剥哪项是正确的( )
A.先期待疗法后考虑终止妊娠B.多无诱因,往往在半夜阴道出血
C.易发生产后出血,为软产道损伤所致D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清1
104.新生儿窒息的处理下列哪项是错误的?( )
A.整个复苏过程必须保温B.胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水
C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D.纠正酸中毒E.倒提双足,拍打背部,使口中粘液和羊水排出1
105.24岁初孕妇,37周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。首先考虑何种诊断?( )
A.巨大胎儿B.羊水过多
C.双胎妊娠D.胎儿畸形E.前置胎盘1
106.胎盘功能测定中,哪一种能代表胎儿胎盘功能?( )
A.阴道脱落细胞涂片检查B.尿E3测定
C.缩宫素激惹试验D.羊膜镜检查E.血清HPL测定1
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107.胎头沿骨盆轴前进的动作称( )
A.衔接B.下降
C.俯屈D.内旋转E.仰伸1
108.妊娠合并心脏病,诊断心衰的可靠根据之一是( )
A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿1
109.初孕妇,孕39周,胎儿估计3800g临产16小时,宫口1cm,用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法( )
A.继续静点催产素,待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产
C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用催产素,剖宫产分娩1
110.24岁初孕妇,35周妊娠,近1周来感腹部增大迅速,腹部胀痛,经检查后确诊为羊水过多。排除胎儿畸形后,首选的处理方案是( )
A.羊膜腔输液B.经腹羊膜腔穿刺放水
C.观察D.输血E.剖宫产F.静滴缩宫素引产G.硫酸镁1
111.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径100cm,先露浮,宫口20cm,对角径11.5cm。正确处理是( )
A.杜冷丁B.葡萄糖静注
C.观察经过D.稀释催产素静点E.剖宫产1
112.早孕出现最早及最重要的症状是( )
A.尿频B.恶心呕吐
C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛1
113.胎盘功能低下( )
A.早期减速B.变异减速
C.晚期减速D.缩宫素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型1
114.产后乳房充盈胀满时间在( )
A.产后18小时B.产后10小时
C.产后20小时D.产后1天E.产后2~3天1
115.32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是:140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的?( )
A.严密观察产程进展B.第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E.第二胎儿娩出后,腹部应放砂袋,预防腹压下降以致休克1
116.上述孕妇在治疗过程中,突然呼吸困难,膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗。( )
A.左侧卧位休息B.铁剂
C.硫酸镁D.肼屈嗪E.利血平F.盐酸哌替啶G.速尿H.低分子右旋糖酐I.甘露醇J.10%葡萄糖酸钙1
117.27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度妊高征。该孕妇的首选治疗是:( )
A.镇静剂B.降压药
C.解痉药D.利尿药E.补充能量1
118.初产妇与经产妇第三产程约需( )
A.6~8hB.4~6h
C.1h D.1~2hE.5~15分钟1
119.关于自然流产的症状,下列哪项是错误的( )
A.妊娠12周后,先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多
C.妊娠8~12周阴道流血较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多1
120.初产妇,27岁。40周妊娠。因第二产程延长作会阴切开和产钳助产术。术后3小时会阴部伤口疼痛,检查发现会阴伤口处有5cm直径大小血肿,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。查体:血压13.97/9.98kPa,脉搏100次/分,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿红细胞多数,无异常。你应建议病人做哪些处理措施?( )
A.尽快放置宫内节育器避孕B.服用大剂量雌激素退奶
C.大剂量静脉滴注抗生素D.物理治疗E.禁食1