441.38岁孕妇，G3P1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪种诊断?( )

　　A.巨大胎儿B.胎儿生长受限

　　C.胎儿脑积水D.胎头高直位E.不能诊断

　　442.枕左前位分娩，胎头产瘤应出现在哪一部位( )

　　A.头顶部B.前囟偏左

　　C.后囟偏左D.后囟偏右E.额部

　　443.妊高征性心脏病、心衰Ⅰ级患者，不宜使用下列何种利尿剂?( )

　　A.氨苯喋啶B.双氢克尿噻

　　C.甘露醇D.速尿E.利尿酸钠

　　444.孕妇，28岁，孕1产0，30周妊娠。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断?( )

　　A.子宫破裂B.急性羊水过多

　　C.慢性羊水过多D.急性心衰E.胎盘早剥

　　445.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是( )

　　A.刮宫术后注射催产素B.刮宫术后宫颈塞纱条

　　C.必要时输血D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理E.子宫全切除术

　　446.产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象?( )

　　A.出汗多B.低热

　　C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经

　　447.前置胎盘的临床表现是( )

　　A.胎先露下降受阻B.无痛性阴道出血

　　C.有痛性阴道出血D.子宫底升高E.出血与胎盘位置无关

　　448.关于前置胎盘之分类，正确的是( )

　　A.胎盘完全附着于子宫底部，为完全性前置胎盘B.胎盘部分附着在子宫下段为低置胎盘

　　C.胎盘组织完全覆盖在了宫颈内口，为中央性前置胎盘D.胎盘组织部分附着在子宫体部为部分性胎盘前置E.胎盘边缘覆盖在子宫体部为边缘性前置胎盘

　　449.26岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。为了明确诊断，首选何种辅助检查手段?( )

　　A.腹部X线透视B.B超

　　C.测量宫高、腹围D.宫腔镜E.腹腔镜

　　450.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式( )

　　A.自然分娩B.会阴侧切

　　C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产

　　451.产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心、呕吐，查体温37.6℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12×109/L，中性为0.78。可能的诊断是：( )

　　A.产后尿潴留B.产后子宫内膜炎

　　C.产后宫缩痛D.子宫复旧不良E.卵巢囊肿蒂扭转

　　452.分娩时最主要的产力是( )

　　A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力

　　C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力

　　453.妊高征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是：( )

　　A.胎盘早剥B.妊娠合并宫颈息肉

　　C.前置胎盘D.DICE.子宫破裂

　　454.妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的?( )

　　A.禁饮食B.胃肠减压

　　C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡D.抗感染E.无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除

　　455.两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层( )

　　A.桑椹期B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期D.羊膜囊已形成时期E.三胚层期

　　456.30岁初孕妇，38周妊，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率：142次/分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。首先考虑何种诊断?( )

　　A.羊水过多B.巨大胎儿

　　C.前置胎盘D.胎儿畸形E.双胎妊娠

　　457.25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜?( )

　　A.先输血纠正休克后开腹手术B.即刻剖腹检查

　　C.边纠正休克边手术D.注射止血药，情况不好转再手术E.活血化瘀治疗

　　458.双胎妊娠最常见的并发症为( )

　　A.脐带脱垂B.产程延长，产后出血

　　C.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破

　　459.目前国内统一的围生期的时间范围是( )

　　A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周

　　C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周

　　460.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳( )

　　A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素

　　C.注射哌替啶调整宫缩D.急诊剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术