2019年住院医师规范化培训产科1000题(1)
来源 :中华考试网 2019-04-29
中41.25岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿先天性肾缺如,则下一步处理应是:( )
A.羊膜腔输液B.尽快终止妊娠
C.保胎治疗D.予止血药物E.等待自然分娩
42.胎盘功能检查方法不包括:( )
A.尿雌三醇测定 B.尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验
43.提示胎儿窘迫的检查结果是:( )
A.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30
C.胎动15次/12小时D.胎心率100次/分E.胎心监护出现FHR早期减速
44.关于胎膜早破患者阴道液的PH值说法正确的是:( )
A.DH值≤4.5B.pH值4.5~5.5
C.pH值为5.5~6.0 D.pH值为6.0~6.5E.pH值≥6.
545.关于胎膜早破的病因说法正确的是:( )
A.创伤B.宫颈内口松驰
C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确
46.25岁初孕妇,39周妊娠已临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分,羊水Ⅱ度污染,行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm,则应选择何种处理方法?( )
A.立即剖宫产B.左侧卧位
C.继续观察胎心音变化D.无需特殊处理E.吸氧同时尽快阴道助产
47.35岁孕妇,孕2产0,40周妊娠,自觉胎动减少1天来院就诊,行胎心监护OCT试验频发晚期减速,24小时尿E3值
A.尽快终止妊娠B.加强营养
C.注意休息D.左侧卧位E.继续观察
48.25岁初孕妇,36周妊娠,房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断:( )
A.阴道液pH值为6.0B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶
C.肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多D.涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛E.宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变成白色
49.28岁孕妇,39周妊娠临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减慢至100次/分,则下一步处理欠妥的是:( )
A.吸氧B.积极寻找原因
C.尽快终止妊娠D.立即剖宫产E.左侧卧位
50.初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8:00开始阵发性宫缩,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛门检查:宫口已开全,头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。胎儿娩出后,下一步处理应是:( )
A.清理呼吸道B.吸氧
C.刺激新生儿足底D.断脐E.左侧卧位
51.初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,眙心140次/分,不正确的处理为:( )
A.抗生素预防感染B.用地塞米松促胎肺成熟
C.抬高床尾D.B超检查E.立即行剖宫产
52.初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。胎儿娩出后不正确的处理是:( )
A.清理呼吸道B.吸氧
C.肌注维生素K1 D.注意保暖E.告诉家属该儿预后佳
53.孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理不妥?( )
A.予抗生素防治感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观察产妇一般情况
54.28岁,初孕妇,停经9.5个月,阴道流水2天入院。引起胎膜早破的常见原因除外:( )
A.机械性刺激B.胎方位异常
C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多
55.28岁,初孕妇,停经9.5个月,阴道流水2天入院。假若孕妇出现宫缩持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,则此时首选的处理是:( )
A.任其自然临产B.吸氧,左侧卧位
C.胎心监护D.药物抑制宫缩E.肛诊检查宫口扩张情况
56.30岁初孕妇,38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间歇2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢。应如何处理?( )
A.观察B.吸氧
C.立即行剖宫产术D.减弱宫缩E.静滴缩宫素
57.孕妇,24岁,孕2产0,38周妊娠。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水混浊如泥浆,胎心率120次/分,估计胎儿重3000g。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOP,骨盆正常大小如何处理。( )
A.阴道自然分娩B.徒手转胎方位
C.剖宫产术D.产钳助产术E.静滴缩宫素F.温肥皂水灌肠G.人工破膜术H.静滴葡萄糖
58.有关妊娠期阑尾炎的描述,下列各项不正确的是?( )
A.妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎B.妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断难度
C.妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产、甚至孕妇死亡D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主E.妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗
59.某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG+,无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38%~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,最不可能的诊断是:( )
A.宫外孕B.右卵巢肿瘤扭转合并感染
C.妊娠合并急性阑尾炎D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E.妊娠合并右侧输尿管结石
60.某女,27岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×109/L,尿常规无异常。最可能的诊断是:( )
A.妊娠合并肠痉挛B.妊娠合并急性阑尾炎
C.妊娠合并子宫肌瘤变性D.重型胎盘早剥E.妊娠合并急性肾盂肾炎病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。