421、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为( )

　　A持续高浓度吸氧 B、应用呼气末正压通气 C、持续低浓度吸氧

　　D、迅速应用糖皮质激素 E、应用正压机械通气

　　422、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的( )

　　A、增加肺脏功能残气量 B、扩张萎陷的肺泡 C、增加吸入氧浓度

　　D、促进肺泡水肿消退 E、减少肺内动静脉分流

　　423、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关( )

　　A、水肿期 B、消散期 C、灰色肝变期 D、充血期 E、红色肝变期

　　424、肺炎球菌肺炎的典型症状是( )

　　A、寒战和高热 B、咳粘液脓性疾 C，咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛

　　E、气急和发纶

　　425、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( )

　　A、克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、嗜肺军团杆菌 D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌

　　426、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症( )

　　A、胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿

　　427、慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐。应考虑出现了那种情况?( )

　　A、心绞痛 B、肺栓塞 C、胸膜炎 D、自发性气胸 E、急性左心衰竭

　　428、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音、院外已用过氨茶碱、特布他林无效、对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为( )

　　A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注

　　C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E、5%碳酸氢钠静脉滴注

　　429、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg， PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg、该患者病情恶化的原因最可能是( )

　　A、感染加重 B、气道阻力增加 C、氧疗不当 D、心力衰竭加重 E、周围循环衰竭

　　430、下列不是左心衰竭症状体征的是( )

　　A、夜间阵发性呼吸困难 B、咯血 C、劳力性呼吸困难

　　D、心源性哮喘 E、肝颈静脉回流征阳性

　　431、右心衰竭较早出现的症状体征是( )

　　A、眼睑水肿 B、腹水、胸水 C、肝颈静脉回流征阳性 D、肝大 E、踝部水肿

　　432、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确( )

　　A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异

　　B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置

　　C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全

　　D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形

　　E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群

　　433、频发性室性期前收缩的定义是( )

　　A、室性期前收缩>5/h B、室性期前收缩>10/h C、室性期前收缩>30/h

　　D、室性期前收缩>60/h E、室性期前收缩>100/h

　　434、室性期前收缩三联律是指( )

　　A、每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

　　B、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

　　C、每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

　　D、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

　　E、每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

　　435、紊乱性房室心动过多速是指P波频率>100次/分( )

　　A、同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波

　　B、同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波

　　C、心电图同一导联上有2种形态不同的P波

　　D、心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波

　　E、IC’电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

　　436、下列哪项不属于心房扑动的心电图表现( )

　　A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B、心房率为250次/分一350次/分

　　C、心室率规则 D、心室率不规则 E、QRS波群多宽大畸形

　　437、预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误( )

　　A、禁用洋地黄类药物 B、禁用钙通道阻滞剂 C、禁用β受体阻滞剂

　　D、可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂 E、可使用IC类抗心律失常药

　　438、下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物( )

　　A、奎尼丁 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、索他洛尔 E、普罗帕酮

　　439、高血压脑病时最常见的症状是( )

　　A、一时性脑缺血 B、意识丧失 C、脑出血 D、偏瘫、失语 E、头痛、头晕

　　440、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压( )

　　A、DBP>12.9 kPa(130mmHg) B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压

　　C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D、眼底可出血渗出和乳头水肿

　　E、眼底无乳头水肿