2019年住院医师规范化培训试题(妇产科)十
来源 :中华考试网 2019-04-05
中16.一28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查:
A.肝肾功 B.心电图 C.血尿常规 C.B超 E.激素水平
17.30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPA(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是:
A.立即剖官产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注灌产素引产 D.抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠
E.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
18.一孕36+5初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPA((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是:
A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产
D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血
19.涂片巴氏IV级提示:
A.炎症 B.可疑癌 C.高度可疑癌 D.癌 E.正常妊娠
20.下列哪项是子宫脱垂的临床表现:
A.III度子宫脱垂者,休息后阴道块状物能自行回缩
B.III度子宫脱垂可伴有尿潴留或张力性尿失禁
C.子宫脱垂可引起月经失调
D.子宫脱垂会影响受孕,即使受孕妊娠也不能经阴道分娩
E.I度子宫脱垂常有腰骶部酸胀和下坠感
21.临床上宫颈活检的病理变化最可能是宫颈癌前病变的是:
A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化 C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺囊肿 E.宫颈重度糜烂
22.卵巢恶性肿瘤的特点是:
A.肿瘤生长迅速 B.常为单侧性 C.血沉一般正常
D.病程较长 E.肿瘤表面光滑
23.子宫颈癌好发部位是:
A.子宫颈管内 B.宫颈阴道部 C.子宫颈阴道上部
D.鳞—柱上皮交界区 E.柱状上皮处
24.子宫内膜癌与哪个因素无关:
A.与雌激素的长期刺激有关 B.腺瘤型增生过长 C.不典型增生过长
D.腺囊性增生 E.多产
25.30岁,G4P1,人流后4月,未来月经,子宫大小正常,用雌-孕激素序贯疗法无撤退性出血,最大可能为:
A.卵巢性闭经 B.子宫性闭经 C.垂体性闭经
D.丘脑性闭经 E.以上都不是
26.女,42岁,1-0-1-1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效,妇科检查:宫颈光,宫体后位,活动,增大如孕8周,左角结节状突起、质硬,轻压痛。下列疾病中首先考虑的是:
A.子宫肌瘤 B.子宫肌腺病 C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎 E.结核性盆腔炎
27.女,26岁,14岁来经,平时月经正常,现停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛,妇科检查:宫颈关,颈管内有透明分泌作涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件未及,其可能诊断为:
A.宫外孕 B.流产 C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血 E.黄体功能不足
28.女,54岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2-3月,量多伴血块,对此病人的处理方案是:
A.每1-2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1-2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米芬应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
29. 女,38岁,1-0-2-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现,前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐,体检:T39ºC,全腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8Cm直径大小块物,活动受限,白细胞15*10^9/L,中性0、92,下列哪项诊断最为可能:
A.慢性盆腔炎急性发作 B.子宫肌瘤红色变性 C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂 E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
30.54岁妇女,绝经一年后出现阴道出血,至今已两月,量中等,妇科检查:宫颈糜烂,子宫稍大,双侧附件(-),本病例确诊最好作:
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检和分段诊刮病检
C.阴道镜检后取宫颈活检 D.阴道后穹隆涂片及宫颈活检
E.腹腔镜检查并活检