2019年住院医师考试综合试题七
来源 :中华考试网 2019-04-02
中(7~8题共用题干)女性,23岁,婚后二年未孕,月经规则4~5/28~30。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光,子宫前位、正常大小,两侧附件无异常。拟行排卵监测。
7.排卵后机体出现的变化是
A.基础体温升高0.3~0.5℃
B.宫颈粘液变稀薄
C.孕激素水平下降
D.常常伴发乳房胀痛
E.体重增加
【标准答案】A
8.监测排卵的最简易方式
A.BBT
B.阴道脱落细胞检查
C.子宫内膜活检
D.B型超声检查
E.宫颈粘液检查
【标准答案】A
【学科】妇产科
【系统】妇科
【病种】女性生殖系统生理
【预测难度】中
(9~10题共用题干)25岁妇女,月经规律,周期23~25天,经期3~4天,曾有2次早期流产史,基础体温双相。拟于月经来潮前2日诊刮。
9.子宫内膜最可能的变化是
A.增殖期晚期变化
B.分泌期早期变化
C.增生症变化
D.分泌期变化
E.萎缩性变化
【标准答案】B
10.引起基础体温双相的激素为
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.FSH
E.LH
【标准答案】B
【学科】妇产科
【系统】妇科
【病种】女性生殖系统生理
【预测难度】中
(11~13题共用题干)女性,13岁,初潮后月经周期紊乱3月余,经期长短不一。肛诊:子宫正常大小,双附件区正常。
11.病变最可能是
A.青春期正常月经
B.青春期无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.凝血功能异常
【标准答案】B
12.首选的辅助检查是
A.诊断性刮宫
B.基础体温测定
C.B型超声检查
D.血E2测定
E.血PRL测定
【标准答案】C
13.其月经前子宫内膜的病理变化可能是
A.增殖期内膜
B.混合型内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.萎缩型子宫内膜
【标准答案】A
【学科】妇产科
【系统】妇科
【病种】女性生殖器官发育异常
【预测难度】难
(14~15题共用题干)女,11岁,第二性征发育正常。因周期性下腹痛就诊,检查发现外阴相当处女膜向外膨隆,表面紫蓝色。肛查可扪及向直肠凸出的阴道包块。
14. 可能的诊断为
A.处女膜闭锁
B.阴道闭锁
C.阴道横隔或阴道纵隔
D.先天性无阴道
E.先天性宫颈闭锁
【标准答案】A
15.下列哪一项与女性内生殖器官发育无关
A.中肾管
B.副中肾管结节
C.副中肾管
D.泌尿生殖窦
E.阴道板
【标准答案】A
仿真题
【学科】妇产科
【系统】妇科
【病种】女性生殖器官发育异常
【预测难度】难
(1~4题共用题干)女性,13岁,因周期性下腹痛半年就诊。患者半年来出现进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮。伴有肛门坠胀感。
提示:体检:T36.7℃,BP90/60mmHg,腹软,下腹正中轻压痛,无反跳痛。
1.为明确诊断,体格检查时应注意下述哪几项?
A.是否可扪及腹股沟区肿块。
B.阴蒂是否肥大。
C.是否可见尿道开口。
D.是否有阴道开口。
E.处女膜处粘膜色泽正常与否,是否向外膨隆。
F.肛查时,是否可扪及向直肠凸出的包块,下缘距外阴的距离。
【标准答案】DEF
提示:妇科检查未见阴道开口,处女膜处粘膜色泽正常,不向外膨隆。肛查可扪及向直肠凸出的阴道积血包块,下缘距外阴3cm。
2.为辅助诊断,应检查的项目包括?
A.肝胆胰脾超声
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.心电图
E.盆腔超声
F.女性激素水平
G.染色体检查
H.胸部X片
I.子宫输卵管碘油造影
【标准答案】E
提示:B型超声检查结果,提示阴道及宫腔内积液。阴道积液下缘距外阴3cm。
3.可能的诊断为?
A.阴道横隔
B.阴道闭锁
C.子宫内膜异位症
D.处女膜闭锁
E.子宫发育异常
F.女性两性畸形
【标准答案】B
4.该如何处理?
A.立即行阴道成形术
B.立即行处女膜切开术
C.阴道横隔切除
D.婚前半年左右进行阴道成形术
E.婚前半年左右进行处女膜切开术
F.术后放置阴道模具,以防疤痕挛缩
G.术中常规探查宫颈是否正常
H.术中常规宫腔镜检查,了解宫腔发育是否正常
【标准答案】AFG
病例分析题
【学科】妇产科
【系统】妇科
【病种】女性生殖器官发育异常
【预测难度】难
题干:女性,13岁,因周期性下腹痛半年就诊。患者半年来出现进行性加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮。伴有肛门坠胀感。提示:体检:T36.7℃,BP90/60mmHg,腹软,下腹正中轻压痛,无反跳痛。妇科检查未见阴道开口,处女膜处粘膜色泽正常,不向外膨隆。肛查可扪及向直肠凸出的阴道积血包块,下缘距外阴3cm。B型超声检查结果,提示阴道及宫腔内积液。阴道积液下缘距外阴3cm。
问题一:这一病人的诊断及鉴别诊断
问题二:这一病人如何处理