8：[学科] 妇产科

　　[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变

　　[病种]宫颈上皮内瘤变

　　[预测难度]难

　　[标准答案]B

　　女性，36岁，G2P2。体检时宫颈细胞学检查诊断为AGC。下一步应做的检查是

　　A. 经阴道超声

　　B. 子宫内膜活组织检查

　　C. 阴道镜检查

　　D. 宫颈活组织检查

　　E. 诊断性宫颈锥形切除术

　　9.一个35岁的女性由锥切诊断为浸润性宫颈癌。双合诊和三合诊提示宫旁组织无累及，但是阴道上段有肿瘤浸润。静脉肾盂造影和乙状结肠镜提示阴性，但是盆腔CT扫描提示宫颈后唇3cm 病灶。该患者最适合的治疗方式为：

　　筋膜外子宫切除术

　　改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+ 卵巢悬吊术

　　广泛子宫子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+ 卵巢悬吊术

　　根治性放疗

　　新辅助化疗+广泛子宫子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+ 卵巢悬吊术

　　正确答案： c

　　10.以下哪一个是浸润性宫颈癌最常见的症状

　　水样，血性阴道分泌物

　　明显的出血

　　盆腔痛

　　盆腔内输尿管梗阻导致的肾功能衰竭

　　远处转移所致症状

　　正确答案：　a

　　11.一个宫颈癌病人术前检查中除了发现肿瘤局限于正常大小的宫颈之外，静脉肾盂造影还提示肾积水，提示该病人临床分期：

　　I

　　II

　　III

　　IV

　　V

　　正确答案： c

　　12.一个27岁既往诊断为Ib期宫颈癌的患者在接受外照射放疗后2年发现中心性复发。她将接受以下手术：子宫+双附件切除，直肠和膀胱切除+结肠造口+输尿管回肠吻合。这个手术的名称是

　　广泛全子宫切除术

　　超广泛全子宫切除术

　　半盆腔脏器清除术

　　全盆腔脏器清除术

　　广泛脏器清除术

　　正确答案： d

　　13.一个35岁的妊娠妇女最可能同时发生以下哪个部位的恶性肿瘤?

　　宫颈

　　卵巢

　　乳房

　　阴道

　　结肠

　　正确答案： a

　　14.一个宫颈癌患者广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后接受了45Gy的外照射放疗。如果照射野中包括所有以下脏器， 哪一个脏器对放射性损伤最敏感?

　　肾脏

　　膀胱

　　阴道粘膜

　　肠管

　　直肠

　　正确答案：a