2019年住院医师规范化培训试题(外科)十六
来源 :中华考试网 2019-03-27
中21.术中输血最重要的目的是
A.改善微循环
B.补充凝血因子
C.纠正血容量丢失
D.改善氧的运输能力
E.提高机体免疫力
正确答案:D
22.男性,35岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。首次手术应考虑()
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.四肢
E.双足
正确答案:D
23.烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关()
A.Ⅰ度烧伤面积
B.浅Ⅱ度烧伤面积
C.深Ⅱ度烧伤面积
D.Ⅲ度烧伤面积
E.体重
正确答案:A
24.一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
正确答案:B
25.烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少以下较为适宜()
A.120次
B.75次
C.140次
D.155次
E.135次
正确答案:A
26.下列哪些韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
正确答案:D
27.抗菌药物的选择最好是根据
A.致病菌的种类
B.药物的抗菌谱
C.细菌培养及药敏试验
D.脓液的性状
E.全身状况
正确答案:C
28.下列哪项不是暴露疗法的适应证()
A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.婴幼儿或不能合作的成年人
D.大面积深度烧伤
E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
正确答案:C
29.下列有关颅底陷入症叙述不正确的是()
A.对有X线检查证据者,若无明显临床症状,可暂不手术
B.对有X线检查证据者,若有明显临床症状,需及时手术
C.可有颅内压增高
D.可有颅内出血
E.可有小脑功能障碍
正确答案:D
30.低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确()
A.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
B.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
正确答案:C
31.小儿体表面积计算与成人的区别在于()
A.头大,四肢小,躯干相似
B.头大,躯干小,四肢相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似
正确答案:E
32.肩关节脱位哪项考虑是不正确的?
A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为盂下型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位
正确答案:A
33.成骨细胞瘤的MRI影响中哪项错误
A.肿瘤内的钙化,骨化部分在T1WI上为低到中等信号,T2WI上为高信号
B.肿瘤内的骨化,钙化部分在各扫描序列上均呈低信号
C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿,表现为短T1短T2信号
D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀
E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展,可显示硬膜外肿块和脊髓受压
正确答案:C
34.耳轮缺损较多采用()
A."Z"成形术
B.直接缝合法
C.乳突下皮管形皮瓣修复法
D.复合组织瓣移植
E.Tanzer耳再造术
正确答案:C
35.女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是()
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
正确答案:E
36.男性28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动受限,肺活量减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-)
,HLAB27(),ASO200U,ESR54mm/h.初步诊断应首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
正确答案:C
37.关于骨、关节结核下列哪项是正确的:
A.脊柱结核大多数为椎体结核
B.骨关节结核最好发于膝关节
C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E.椎体中心型结核多见于成年
正确答案:A
38.断肢的现场急救不包括下列哪一项
A.止血
B.包扎
C.断肢的保存
D.彻底清创术
E.迅速转运
正确答案:D
39.下列有关体液的叙述,哪一项是正确的
A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.血浆约占体重的10%
C.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260~280mmol/L
正确答案:C
40.L1骨折石膏背心固定上下缘范围为
A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合
正确答案:A