患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/40mmHg,心率130次/分，血红蛋白6g/l

　　41.给于患者的第一项处理是：A

　　A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血

　　B.应用催产素

　　C.抗生素防止感染

　　D.清宫术

　　E.B超

　　42.患者出血的原因首先考虑：E

　　A.胎盘胎膜残留

　　B.继发性子宫收缩乏力

　　C.胎盘附着面复旧不全

　　D.胎盘附着面血栓脱落

　　E.剖宫产后子宫切口裂口出血

　　43.如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是：E

　　A.清宫术

　　B.数字造影，并行子宫动脉栓塞

　　C.宫腔镜检查并止血

　　D.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

　　E.开腹探查，行子宫切除术

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　　多选题：

　　1.胎盘剥离的征象是

　　A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

　　B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

　　C.阴道少量流血

　　D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　E. 以上均不是

　　ABCD

　　2.临产后如何听取胎心?

　　A..产程初1～2小时听一次

　　B.宫缩强时，每半小时听一次

　　C.第二产程5～10分钟听一次

　　D..在两次宫缩间歇时听

　　E.每次听1分钟

　　ABCDE

　　3.属于雌激素的生理作用是：

　　A.有助于卵巢储积胆固醇

　　B.使宫颈口闭合

　　C.使子宫内膜增生

　　D.促进水和钠排泄

　　E.通过中枢神经系统有升问的作用

　　AC

　　4.胎儿发育过程中不正确的是：

　　A.妊娠8周末，从外观可分辨男女

　　B.妊娠20周末，胎儿体重约为500g

　　C.妊娠24周末，胎儿体重约为1000g

　　D.妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

　　E.妊娠36周末，胎儿体重约为2500g

　　ABCD

　　5.下述各项，哪些是正确的：

　　A.子宫动脉是从骼内动脉分支的

　　B.前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

　　C.外阴淋巴的大部分注入腹股沟浅淋巴结

　　D.子宫峡部是从解剖内口到组织学内口部分

　　E.右侧卵巢动脉是从右肾动脉分支的

　　6.女性，25岁，月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下面哪项是正确的：

　　A.排卵期在4月15日

　　B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

　　C.B超可能发现妊娠环的最早日期约在5月15日后

　　D.B超开始能观察到原始心搏动的时间约在5月20日后

　　E.预产期应在1月8日

　　ACDE

　　7.关于性激素的合成，正确的是：

　　A.卵巢，睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同

　　B.孕激素是雌激素的前身

　　C.甾体激素的原料是胆固醇

　　D.卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素

　　E.黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素

　　ABCE

　　8.下述妊娠期母体的变化，正确的是：

　　A.黄体功能于孕10周后由胎盘取代

　　B.不哺乳者垂体生乳素产后3周降至非孕时期的水平

　　C.由于胰岛素的分泌减少，孕期易患糖尿病

　　D.肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

　　E.妊娠32~34周心搏量及血容量达高峰

　　ABDE

　　9.下列哪项可诊断为胎儿窘迫

　　A.臀位临产后羊水粪染

　　B.宫缩时胎心减慢，少于120次/分，宫缩间歇可恢复

　　C.胎心监护出现变异减速

　　D.孕妇持续高热时，胎心增快大于180次/分

　　E.胎儿头皮血PH值=7.25

　　BCDE

　　10.下列哪几项属于肛查了解范围

　　A.先露高低

　　B.宫口开大情况

　　C.骶耻内径长度

　　D.中骨盆平面大小

　　E.胎方位

　　ABDE

　　11.接生过程中，下列哪项是错误的

　　A.宫缩时，接生者以手掌下上向内托压会阴体保护会阴

　　B.宫缩时，协助胎头俯屈

　　C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨宫下时，协助胎头仰伸

　　D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴

　　E.胎儿双肩娩出后仍应注意保护会阴

　　DE

　　12.关于正常产褥，下列哪项是正确的

　　A.出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

　　B.产后约1周经腹部检查不易触及宫底

　　C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

　　D.浆液恶露内含细菌

　　E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

　　BC