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2019年住院医师规范化培训(内科)试题八

来源 :中华考试网 2019-01-07

  751. 下列陈述中哪条是正确的:

  A、吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无论何种毒物,均应积极洗胃

  B、吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃

  C、洗胃结束后,应予以导泄

  D、洗胃时,每次注入的灌洗液愈多,效果愈好

  E、以上陈述都不正确

  752. 阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用:

  A、头昏,头痛,烦燥不安

  B、恶心,呕吐

  C、流涎,多汗

  D、肌肉颤动

  E、支气管分泌物增多

  753. 最能说明有机磷中毒及其程度的实验室指标是:

  A、乳酸脱氢酶

  B、丙氨酸转氨酶

  C、天门冬氨酸转氨酶

  D、碱性磷酸酶

  E、胆碱酯酶

  754. 抢救有机磷中毒发生呼吸衰竭的对症措施是:

  A、清除呼吸道分泌物

  B、给氧吸入

  C、必要时行气管切开

  D、气管插管及人工呼吸

  E、根据病情以上措施均可酌情采用

  755. 有机磷农药中毒主要的发病机理是由于毒物:

  A、对心脏的毒性作用

  B、对肾脏的毒性作用

  C、对肝脏的毒性作用?D、对胃肠道刺激作用 E、以上均不是

  756. 抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的患者,首先要采取的措施是:

  A、清除尚未吸收的毒物

  B、排出体内已吸收的毒物

  C、应用特殊解毒剂

  D、对症治疗

  E、以上都不是

  757. 关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:

  A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄

  B、肝内分解产物比原来毒性增强

  C、肝内氧化产物比原来毒性增强

  D、因在体内蓄积,毒性持久

  E、主要通过肾脏排出

  758. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:

  A、清水

  B、生理盐水

  C、2%碳酸氢钠

  D、0.2g/L高锰酸钾

  E、以上均可用

  759. 有机磷中毒应用阿托品治疗时,下列哪一项是错误的:

  A、用量应根据中毒程度适量掌握

  B、重度中毒时必须早期、足量给予

  C、重度中毒时应静脉给药

  D、达阿托品化后应立即停药

  E、与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量

  760. 患者误服农药中毒,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便:

  A、高锰酸钾溶液

  B、碳酸氢钠溶液

  C、酸性液

  D、清水

  E、生理盐水

  761. 抢救对硫磷中毒常用的洗胃液是:

  A、0.2g/L高锰酸钾

  B、20g/L碳酸氢钠

  C、清水

  D、生理盐水

  E、以上均可用

  第2节

  762. 有机磷农药中毒的解毒剂是:

  A、美兰

  B、阿托品

  C、二巯基丙醇

  D、依地酸钙钠

  E、亚硝酸盐

  763. 有机磷中毒时,使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是:

  A、及早,足量,稀释后快速静脉注射,必要时重复

  B、及早,适量,稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时重复

  C、尽早,适量,稀释后肌注,必要时重复

  D、尽早,适量,与阿托品混合在一起皮下注射,必要时重复

  E、尽早,适量,加入40/L苏打溶液中静脉滴注,必要时重复

  764. 使用阿托品抢求有机磷中毒过程中,病人出现烦燥不安,高热,抽搐,心动过速,你考虑:

  A、阿托吕品中毒反应

  B、阿托品量不足

  C、有机磷中毒症状加重

  D、继续大量应用阿托品

  E、阿托品化

  765. 重度有机磷中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的:

  A、应用剂量大

  B、达阿托品化后应停药

  C、应早期使用

  D、应静脉给药

  E、应与复能剂合用

  766. 重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是:

  A、肌注速尿

  B、肌注度冷丁

  C、静脉大剂量解磷定

  D、静脉大剂量阿托品

  E、静注西地兰

  767. 女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:

  A、糖尿病昏迷

  B、肝性昏迷

  C、尿毒症昏迷

  D、有机磷中毒

  E、低血糖昏迷

  第3节

  768. 急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是:

  A、一氧化碳接触史

  B、突然昏迷

  C、皮肤粘膜呈樱桃红色

  D、血液碳氧血红蛋白实验呈阳性

  E、排除其它中毒性疾病

  769. 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是:

  A、高热

  B、抽搐

  C、呼吸循环衰竭

  D、吸入性肺炎

  E、脑灶性损害

  770. 急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于:

  A、中毒环境中一氧化碳浓度

  B、接触一氧化碳时间

  C、病人血中碳氧血红蛋白的饱和度

  D、病人需氧要求的高低

  E、病人原有的健康程度

  771. 急性重度一氧化碳中毒的机理是:

  A、形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力

  B、碳氧血红蛋白不易解离

  C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离

  D、一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸

  E、以上四个方面都存在

  772. 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选:

  A、换血

  B、人工冬眠

  C、中枢兴奋剂

  D、面罩给氧

  E、高压氧舱

  参考答案:

  734.C 735.E 736.D 737.B 738.D 739.A 740.C 741.D 742.C 743.B 744.A 745.E 746.E 747.B 748.D 749.B 750.D 751.C 752.D 753.E 754.E 755.E 756.E 757.E 758.C 759.D 760.D 761.A 762.B 763.B 764.A 765.B 766.D 767.D 768.A 769.C 770.C 771.E 772.E

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