2019年住院医师规范化培训(内科)试题八
来源 :中华考试网 2019-01-07
中751. 下列陈述中哪条是正确的:
A、吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无论何种毒物,均应积极洗胃
B、吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃
C、洗胃结束后,应予以导泄
D、洗胃时,每次注入的灌洗液愈多,效果愈好
E、以上陈述都不正确
752. 阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用:
A、头昏,头痛,烦燥不安
B、恶心,呕吐
C、流涎,多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增多
753. 最能说明有机磷中毒及其程度的实验室指标是:
A、乳酸脱氢酶
B、丙氨酸转氨酶
C、天门冬氨酸转氨酶
D、碱性磷酸酶
E、胆碱酯酶
754. 抢救有机磷中毒发生呼吸衰竭的对症措施是:
A、清除呼吸道分泌物
B、给氧吸入
C、必要时行气管切开
D、气管插管及人工呼吸
E、根据病情以上措施均可酌情采用
755. 有机磷农药中毒主要的发病机理是由于毒物:
A、对心脏的毒性作用
B、对肾脏的毒性作用
C、对肝脏的毒性作用?D、对胃肠道刺激作用 E、以上均不是
756. 抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的患者,首先要采取的措施是:
A、清除尚未吸收的毒物
B、排出体内已吸收的毒物
C、应用特殊解毒剂
D、对症治疗
E、以上都不是
757. 关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:
A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积,毒性持久
E、主要通过肾脏排出
758. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:
A、清水
B、生理盐水
C、2%碳酸氢钠
D、0.2g/L高锰酸钾
E、以上均可用
759. 有机磷中毒应用阿托品治疗时,下列哪一项是错误的:
A、用量应根据中毒程度适量掌握
B、重度中毒时必须早期、足量给予
C、重度中毒时应静脉给药
D、达阿托品化后应立即停药
E、与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量
760. 患者误服农药中毒,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便:
A、高锰酸钾溶液
B、碳酸氢钠溶液
C、酸性液
D、清水
E、生理盐水
761. 抢救对硫磷中毒常用的洗胃液是:
A、0.2g/L高锰酸钾
B、20g/L碳酸氢钠
C、清水
D、生理盐水
E、以上均可用
第2节
762. 有机磷农药中毒的解毒剂是:
A、美兰
B、阿托品
C、二巯基丙醇
D、依地酸钙钠
E、亚硝酸盐
763. 有机磷中毒时,使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是:
A、及早,足量,稀释后快速静脉注射,必要时重复
B、及早,适量,稀释后缓慢静脉注射或滴注,必要时重复
C、尽早,适量,稀释后肌注,必要时重复
D、尽早,适量,与阿托品混合在一起皮下注射,必要时重复
E、尽早,适量,加入40/L苏打溶液中静脉滴注,必要时重复
764. 使用阿托品抢求有机磷中毒过程中,病人出现烦燥不安,高热,抽搐,心动过速,你考虑:
A、阿托吕品中毒反应
B、阿托品量不足
C、有机磷中毒症状加重
D、继续大量应用阿托品
E、阿托品化
765. 重度有机磷中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的:
A、应用剂量大
B、达阿托品化后应停药
C、应早期使用
D、应静脉给药
E、应与复能剂合用
766. 重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是:
A、肌注速尿
B、肌注度冷丁
C、静脉大剂量解磷定
D、静脉大剂量阿托品
E、静注西地兰
767. 女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:
A、糖尿病昏迷
B、肝性昏迷
C、尿毒症昏迷
D、有机磷中毒
E、低血糖昏迷
第3节
768. 急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是:
A、一氧化碳接触史
B、突然昏迷
C、皮肤粘膜呈樱桃红色
D、血液碳氧血红蛋白实验呈阳性
E、排除其它中毒性疾病
769. 急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是:
A、高热
B、抽搐
C、呼吸循环衰竭
D、吸入性肺炎
E、脑灶性损害
770. 急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于:
A、中毒环境中一氧化碳浓度
B、接触一氧化碳时间
C、病人血中碳氧血红蛋白的饱和度
D、病人需氧要求的高低
E、病人原有的健康程度
771. 急性重度一氧化碳中毒的机理是:
A、形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力
B、碳氧血红蛋白不易解离
C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离
D、一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸
E、以上四个方面都存在
772. 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选:
A、换血
B、人工冬眠
C、中枢兴奋剂
D、面罩给氧
E、高压氧舱
参考答案:
734.C 735.E 736.D 737.B 738.D 739.A 740.C 741.D 742.C 743.B 744.A 745.E 746.E 747.B 748.D 749.B 750.D 751.C 752.D 753.E 754.E 755.E 756.E 757.E 758.C 759.D 760.D 761.A 762.B 763.B 764.A 765.B 766.D 767.D 768.A 769.C 770.C 771.E 772.E