2019年住院医师考试试题及答案(麻醉科)八
来源 :中华考试网 2018-12-10
中(16). 有关心血管压力反射的生理特点的叙述,不正确的是: ( )
A. 主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干
B. 颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干
C. 颈动脉存在压力感受器
D. 当动脉压降低时,兴奋交感神经
E. 当动脉压升高时,兴奋迷走神经参考答案 : A
(17). 关于血液病病人的麻醉处理,错误的是: ( )
A. 有凝血异常的的血液病病人不宜选择需穿刺的麻醉方法
B. 血液病病人即使没有明显凝血功能障碍,仍以选择全麻为安全
C. 巨幼红细胞性贫血病人缺乏维生素 B12 伴有严重神经系统病理改变者禁忌用椎管内阻滞
D. 慢性贫血患者手术中出血时,应快速输血输液补充血容量
E. 缺乏维生素 B12 的巨幼红细胞性贫血病人禁用 N2O 多项选择题参考答案 : D
(18). 下列静脉麻醉药中不出现注射点疼痛的是: ( )
A. 地西泮
B. 依托咪酯
C. 丙泊酚
D. 氯.胺.酮
E. 普 尔 安 参考答案 : D
(19). 手术室内的湿度低于多少必须及时升高: ( ) A. 60%
B. 50%
C. 65%
D. 70%
E. 75%
参考答案 : B
(20). 肌松监测通过刺激神经而监测 ( )
A. 肌肉复合动作电位
B. 肌肉收缩力
C. 肌肉收缩加速度
D. A 或 B
E. A或 B 或 C
参考答案 : E
(21). 胆心反射,心动过缓首选: ( )
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 间羟胺
D. 丙泊酚
E. 多沙普仑
F. 利多卡因
G. 阿 托 品 参考答案 : G
(22). 全麻终止, 自主呼吸空气时, 血气分析值达到以下哪项标准, 拔除气管内导管最佳: ( )
A. pH7.30~7.40,PaO2> 90mmHg, PaCO2> 60mmHg
B. pH7.30~7.50, PaO2> 70mmHg, PaCO2< 45mmHg
C. pH7.35~7.45, PaO2> 80mmHg, PaCO2>50mmHg
D. pH7.50~7.60, PaO2> 70mmHg, PaCO2>50mmHg
E. pH7.30~7.40,PaO2> 60mmHg, PaCO2> 60mmHg
参考答案 : B
(23). 关于心肌重构的概念,下列哪项是不正确的? ( )
A. 肥厚心肌收缩速度下降,松弛延缓
B. 肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C. 早期心脏肥厚对维护心功能有益
D. 心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大
E. 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时,心功能可维持正常参考答案 : C
(24). 多选题:局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响 ( )
A. 剂量
B. 注射部位
C. 注射部位的血液灌流量
D. 与组织和血浆蛋白的结合
E. 理化因素
参考答案 : ABCE
(25). 多选题:严重创伤病人的麻醉特点有: ( )
A. 不能耐受深麻醉和难以配合麻醉
B. 难以避免呕吐误吸
C. 麻醉药作用时间明显缩短
D. 常伴有不同程度的酸碱平衡,电解质紊乱
E. 常需要支持循环功能参考答案 : ABDE
(26). 多选题:误吸处理必要的是 ( )
A. 取右侧卧头低足高位
B. PEEP通气
C. 支气管冲洗
D. 呼吸兴奋剂
E. 激素治疗
参考答案 : ABCE
(27). 多选题:颅脑外伤病人的麻醉,下列处理哪些正确? ( )
A. 术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤
B. 病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理
C. 广泛颅脑损伤者宜采用全麻, Glas-grow 评分在 7 分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管
D. 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
E. 可能为饱胃病人,要注意预防返流误吸参考答案 : ABCDE
(28). 多选题:女性, 31 岁,头痛伴喷射性呕吐 1 天,意识障碍 5 小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液, 诊断为蛛网膜下腔出血, 行脑血管造影显示, 大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应 ( )
A. 了解是否存在颅内高压
B. 了解水、电解质情况
C. 维持血流动力学稳定
D. 行气管插管术
E. 对病人充分镇静参考答案 : ABC
(29). 多选题:男, 25 岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行殡骨切除术。术后第 2 天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是 ( )
A. 腰麻穿刺针太粗
B. 麻醉药物选择不当
C. 同时伴有颅内病变
D. 局麻药中加人肾上腺素
E. 腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛参考答案 : AE
(30). 多选题:合并心血管疾病病人选择气管内全麻复合硬膜外腔阻滞有哪些优点 ( )
A. 减少全麻药用量
B. 便于调控血压波动。
C. 减轻手术应激
D. 术毕清醒早
E. 方便术后镇痛,有利于稳定呼吸和循环功能参考答案 : ABCDE