2019年住院医师规范化培训考试试题及答案十三
来源 :中华考试网 2018-12-13
中11. 门静脉高压症
单选题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、关于单纯脾切除 ( )
A、降低门静脉压很满意
B、适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症
C、门静脉压不会再升高
D、切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血
E、以上都不对
2、门静脉高压症的主要临床表现为 ( )
A、食管静脉曲张并出血
B、肝功能损害
C、白细胞和血小板计数减
D、肝肿大
E、腹胀,食欲减退
3. 门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的( )
A、脾肿大、脾功能亢进
B、呕血或黑便
C、不会出现黄疸
D、肝体积缩小
E、腹水
试题来源:2019住院医师规范化培训考试题库
4、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是 ( )
A、提高抵抗力
B、防止肝癌发生
C、减少腹水
D、防止肝功能衰竭
E、预防上消化道出血
5、下列中不属于肝门静脉的属支是 ( )
A、肠系膜上静脉
B、肝静脉
C、脾静脉
D、胆囊静脉
E、肠系膜下静脉
6、女性, 72岁,腹胀不适 1年,加重伴恶心、呕吐、乏力 1个月,最可能的诊断为 ( )
A、肝硬化腹水
B、原发性肝癌
C、肝血管瘤
D、布加综合征
E、局灶脂肪肝
7. 对肝门静脉的描述,错误的是 ( )
A、通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成
B、注入下腔静脉
C、其右前方为胆总管
D、其左前方为肝固有动脉
E、行于肝十二指肠韧带内
8、哪条静脉属于门静脉系统 ( )
A、肠系膜下静脉
B、卵巢静脉
C、髂内静脉
D、肾上腺静脉
E、直肠下静脉
9、患者男, 29岁,乙肝病史 10余年,腹胀,有移动性浊音,最全面的诊断是 ( )
A、肝硬化
B、肝硬化腹水
C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石
D、大网膜膈下间位及脾梗
E、胆结石及脾梗
10、应用三腔管压迫止血,下列不正确的是( )
A、先向胃气囊充气 150~200ml
B、每隔 12小时,应将气囊放空 10~ 20分钟
C、若仍有出血,再向食管气囊注气 100~150ml
D、放置三腔管的时间不宜持续超过 3~5天
E、管端悬以重量约 1.0kg 的物品,作牵引压迫
11、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 ( )
A、输血
B、三腔二囊管压迫
C、注射维生素 K或其他止血剂
D、垂体后叶素静脉点滴
E、去甲肾上腺素盐水溶液口服
12、性, 40岁,突然呕血 500ml,并黑便两次。查体:蜘蛛痣 (+) ,肝肋下 1指,质硬,脾肋下 3 指,少量腹水,正确治疗方法是 ( )
A、静脉注射维生素 K
B、静脉滴注垂体后叶素
C、输白蛋白
D、服用胃粘膜保护剂
E、静脉注射止吐药
13、女性, 26岁,腹胀不适 7月,腹软,肝右肋缘下1cm,,可能的诊断为 ( )
A、肝血管瘤
B、原发性肝癌
C、肝硬化腹水
D、布加综合征
E、脂肪肝
14、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是 ( )
A、腹膜后
B、直肠下部、肛管
C、脾门和胰体尾周围
D、胃底、食管下段
E、前腹壁
15、下列各图最佳的诊断是 ( )
A、食管癌
B、食管憩室
C、贲门失弛症
D、食管静脉曲张
E、以上都不是
16、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时 ( )
B、应当先行积极的非手术治疗
B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
C、应立即行 TIPS术
D、应立即急诊行脾切除术
E、应立即急诊行门腔静脉分流术
17、男, 40岁,农民,因门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克, 经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后, 抽出胃内容物中已无血
D、结肠充气试验
E、右下腹固定压痛点液,测心 140次/ 分,血压 105/75mmH,g 中心静脉压1.96kPa(20cmH O),表示该病人 ( )
A、心功能不全
B、血容量不足
C、容量血管过度收缩
D、容量血管过度扩张
E、血容量严重不足
18、关于门静脉高压症形成的因素,错误的是( )
A、肝静脉阻塞
B、肝窦内阻塞
C、脐静脉阻塞
D、肝外门脉阻塞
E、小叶内肝动脉和门静脉短路
19、门静脉高压症形成后首先出现 ( )
A、交通支扩张
B、呕血
C、腹水
D、脾肿大
E、肝肿大
20、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点 ( )
A、明显降低门静脉压力,减少再出血机会
B、手术创伤较小,病人恢复快
C、手术相对较简单,易于推广
D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少