2019年住院医师规范化培训考试试题及答案三
来源 :中华考试网 2018-12-07
中16、有关应激性溃疡所致上消化道出血, 下列哪项不正确 ( )
A、纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B、出血时伴有剧烈腹痛
C、出血多呈间隙性
D、要积极治疗基础疾病
E、常发生于严重损伤和感染后
17、男性, 28岁,无明显诱因突发呕血 6小时, 暗红色,量约 400ml,既往无肝炎病史。查体: 生命体征平稳, 血红蛋白 10g/dl ,上腹部轻压痛, 最有助于诊断的急诊检查方法为 ( )
A、上消化道造影
B、胃镜
C、腹部 B超
D、腹部 CT
E、血管造影
18、男, 48岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血,检查血
13、下列哪种疾病可引起上消化道大出血( )105/75mmH,g方法 ( )吻合口溃疡, 应选择以下哪种治疗
A、急性出血性胰腺炎
B、胆囊结石
C、机械性肠梗阻
D、严重烧伤
E、脾脏肿瘤
14、为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是 ( )
A、选择性动脉造影
B、胃液分析
C、胃肠道钡餐检查
D、大便隐血试验
E、纤维胃镜检查
15、线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行 ( )
A、6~12小时
B、12~ 24小时
C、24~ 36小时
D、36~ 48小时
E、48小时以上
A、静脉滴注西咪替丁
B、应用止血药
C、再次胃部分切除术
D、胃镜随访
E、口服硫糖铝片
19、大约 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为 ( )
A、5%~10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、50%~60%
20、最常见的结、直肠出血病因是 ( )
A、癌
B、憩室病
C、缺血性结肠炎
D、血管发育异常
E、息肉病
21、男,50岁,因突发呕血 18小时,查体贫血貌,1、女, 25岁,初产妇哺乳期,右乳房疼痛 2天, 体温39℃,局部有明显压痛,诊为急性乳腺炎,脉搏110次/ 分,血压 90/60mmH,g可见腹壁静脉在诊断依据辩析中, 下列哪项是错误的 ( )曲张,脾肋下 3cm。化验检查血红蛋白 90g/L ,红细胞3.0 ×10 /L ,血小板 50×10 /L 转氨酶升高,血清总蛋白 50g/L ,白蛋白 23g/L ,血清总胆红素28μ mol/L ,直接反应胆红素 8μ mol/L ,在急诊处理中哪项是错误的 ( )
A、立即剖腹探查
B、静脉滴注垂体后叶素
C、应用止血药
D、三腔二囊管压迫
E、立即输液输血
22、关于上消化道出血,下列哪项是错误的( )
A、对于十二指肠溃疡大出血,以结扎出血动脉迅速止血为首选
B、严重脑外伤后, 上消化道大出血, 又称Cushing溃疡
C、三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗
D、老年胃溃疡比青年易复发出血
E、严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血
23、男, 45岁, 3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查, 证实为食管曲张静脉破裂出血, 过去有乙肝病史, 目前肝功有轻度损害, 应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血, 又对肝功影响最小 ( )
A、脾肾静脉分流术
B、脾切除术 +贲门周围血管离断术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、肠系膜上静脉 +下腔静脉分流术