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2019年住院医师考试试题及答案(麻醉科)五

来源 :中华考试网 2018-12-08

  (13). 患者女性, 46 岁。患有多年肺结核, 未规律行抗痨治疗, 近一周来持续咳嗽, 咳血痰, 量较少,大约于 3 小时前突然剧烈咳嗽, 大咯血, 急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是( )

  A. 气管插管全身麻醉

  B. 双腔支气管插管全身麻醉

  C. 硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉

  D. 硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉

  E. 单侧支气管插管全身麻醉参考答案 : B

  (14). 子宫体的感觉神经纤维传入不经过 ( )

  A. 盆腔神经丛

  B. 上腹下神经丛

  C. 主动脉神经丛

  D. 腹腔丛

  E. 下腹下神经丛参考答案 : D

  (15). 利多卡因可减轻气管插管心血管反应。 ( )

  A. 对

  B. 错

  参考答案 : A

  (16). 下列描述 CO2 运输方式错误的是 ( )

  A. 形成氨基甲酸血红蛋白

  B. 物理溶解

  C. 形成碳酸氢钠

  D. 形成碳酸氢钾

  E. 与血红蛋白的亚铁结合参考答案 : E

  (17). 新生儿复苏胸外心脏挤压与人工呼吸之比为: ( ) A. 1: 1

  B. 3:1

  C. 4: 1

  D. 5:1

  E. 10: 1

  参考答案 : D

  (18). 腰麻的禁忌症是 ( )

  A. 呼吸系统疾病

  B. 肾脏疾病

  C. 慢性肝炎

  D. 有普鲁卡因过敏史

  E. 休克

  参考答案 : E

  (19). 使用强心甙的病人,应用尿联明胶时,下列哪项值得注意: ( )

  A. 过敏反应

  B. 血钾升高

  C. 血钙升高

  D. 充血性心衰

  E. 凝血障碍参考答案 : C

  (20). 关于非特异投射系统,下列正确的是: ( )

  A. 向大脑皮层投射的区域狭窄,引起特定感觉

  B. 由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射

  C. 受到刺激是产生痛觉

  D. 收到破坏时动物进入持久的昏睡状态

  E. 受到破坏时动物肌紧张明显增强参考答案 : D

  (21). 毛细血管静脉端压力平均为: ( )

  A. 12mmHg

  B. 25mmHg

  C. 10mmHg

  D. 30mmHg

  E. 15mmHg

  参考答案 : A

  (22). 在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是 ( )

  A. 轴突一轴突突触

  B. 兴奋性突触

  C. 抑制性突触

  D. 外周递质

  E. 中枢递质参考答案 : E

  (23). 关于应激时心血管系统的变化,下列哪项不正确: ( )

  A. 心肌收缩力减弱

  B. 心率增快

  C. 心律失常

  D. 血管收缩

  E. 心肌耗氧增多参考答案 : A

  (24). 对细胞膜而言,尿素是: ( )

  A. 有效渗透分子

  B. 无效渗透分子

  C. 晶体渗透压

  D. 胶体渗透压

  E. 总渗透压参考答案 : C

  (25). 吸空气时 PvO2 应是: ( )

  A. 20mmHg

  B. 30mmHg

  C. 40mmHg

  D. 50mmHg

  E. 60mmHg

  参考答案 : C

  (26). 七氟烷的特点不包括: ( )

  A. 血气分配系数小,诱导快。

  B. 对气道的刺激性小

  C. 很少引起心律失常

  D. 升高血糖

  E. 临床上常用于小儿吸入诱导参考答案 : D

  (27). 关于麻醉中低血压,下述哪项不正确: ( )

  A. 局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压

  B. 吗啡类与巴比妥类药物合用,低血压发生率增加

  C. 异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压

  D. 维库溴铵释放组胺导致血压下降

  E. 硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降参考答案 : D

  (28). 血小板释放的儿茶酚胺可使: ( )

  A. 血液凝固

  B. 血管收缩

  C. 两者均有

  D. 两者均无参考答案 : B

  (29). 高血压病人的麻醉危险性主要决定于 ( )

  A. 麻醉方式的选择是否正确

  B. 围术期血压的水平

  C. 抗高血压治疗的效果

  D. 重要器官是否受累以及受累的严重程度参考答案 : D

  (30). 男性, 35 岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术, GIasgow 评分结果为:睁眼 3 分,语言 3 分,体动反应 3 分。下列观点错误的是 ( )

  A. 直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道

  B. 可在适当给予咪哒唑仑 (咪唑安定 )和芬太尼情况下行清醒气管插管

  C. 对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物

  D. 血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停

  E. 术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除参考答案 : A

  (31). 多选题:对脑水肿有预防和治疗作用的药物有哪些? ( )

  A. 甘露醇

  B. 浓缩白蛋白

  C. 氢化可的松

  D. 苯妥英钠

  E. 呋塞米

  参考答案 : ABCE

  (32). 多选题:患者,男性,45 岁,因肝硬化、门脉高压症, 拟行脾切除 分流术。患者 Hb 80g/L , 血小板 75× 109/L ,ALT 142 IU/L,TBIL 30mmol/L ,总蛋白 50 g/L,白蛋白 22 g,凝血酶原时间 3min 。该病人适宜的麻醉方法有 ( )

  A. 硬膜外麻醉

  B. 腰麻

  C. 静脉复合全麻

  D. 静吸复合全麻

  E. 局麻辅助麻醉性镇痛药参考答案 : CD

  (33). 多选题:关于控制性降压的叙述,下面那些是正确的? ( )

  A. 健康成年人收缩压 60-70mmHg 不宜超过 30 分钟

  B. 老年或高血压患者的降压幅度不宜超过术前值的 30%-40%

  C. 在满足手术的前提下,尽可能维持较高的血压

  D. 实施控制性降压时,应尽量保持P aCO2 在正常水平。

  E. 降压幅度不能单纯以数值或术野出血情况为目标参考答案 : BCDE

  (34). 多选题:小儿麻醉中输液,说法正确的是: ( )

  A. 输液量应包括禁食禁饮量、基础代谢需要量以及术中失液量

  B. 缺氧性脑损伤患儿,术中葡萄糖输入应慎重

  C. 高热时输液量应适当增加

  D. 禁食禁饮量应在手术开始 3 小时内补完

  E. 由于手术存在应激反应,术中不应输注葡萄糖参考答案 : ABCD

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