2019年住院医师考试试题(麻醉科)十一
来源 :中华考试网 2018-11-28
中(41). 哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 ( )
A. 病人合并有呼吸系统疾患
B. 糖尿病患者
C. 休克患者
D. 病人为小儿 E.病人为老年人参考答案 : C
(42). 下列哪种激素可促使远曲小管和集合管重吸收 Na :( )
A. 肾素
B. 血管紧张素
C. 醛固酮
D. 抗利尿激素
E. 心 钠 素 参考答案 : C
(43). 腰麻的穿刺部位: ( )
A. 成人在 L2-3 以下 , 小儿在 L3- 4 以下
B. 成人在 L1-2 以下
C. 小儿在 L2-3 以下
D. 腰部任何间隙皆可适用
E. 按手术不同的部位需要可选择任何间隙参考答案 : A
(44). 孕妇并发外科疾病,实行限期手术的最佳实践是: ( )
A. 妊娠 2 个月以内
B. 妊娠 2~3 个月
C. 妊娠 4~6 个月
D. 妊娠 7~8 个月
E. 生产以后参考答案 : C
(45). 男性患者, 35 岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗,恶心。最可能的情况是 ( )
A. 伴有冠心病而发生心绞痛
B. 狭窄部痉挛,心排量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 冠脉病变严重导致心肌梗死
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少参考答案 : E
(46). 与尿液浓缩和稀释密切相关的是: ( )
A. 皮质肾单位
B. 近髓肾单位
C. 两者均是
D. 两者均否参考答案 : B
(47). 小儿肾功能完全成熟在: ( )
A. 出生后 5 个月
B. 出生后 9 个月
C. 1 岁
D. 2 岁
E. 3 岁
参考答案 : D
(48). 吗啡急性中毒主要致死原因为: ( )
A. 循环抑制
B. 呼吸抑制
C. 心跳骤停
D. 中枢抑制
E. 恶心、呕吐参考答案 : B
(49). 患者男性 70 岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以 4%甘露醇液冲洗膀胱。 2 小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿罗音,最可能的诊断是: ( )
A. 水中毒
B. 水中毒合并急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘发作
E. 冠心病合并左心功能不全参考答案 : B
(50). 患者男性, 76 岁,因左侧腹股沟斜疝拟行修补术, 3 个月前曾因心肌梗死住院治疗得以控制,你认为最佳的手术时机为: ( )
A. 现在
B. 1 个月后
C. 2 个月后
D. 3 个月后
E. 6 个月后参考答案 : D
(51). 多选题:围术期潜在的危险因素包括: ( )
A. 外科疾病本身
B. 合并症
C. 手术创伤和失血
D. 麻醉方法和药物对病人生理功能的影响
E. 应激反应
参考答案 : ABCDE
(52). 多选题: 一男性 80 岁病人,有慢性支气管炎症,因慢性胆囊炎胆石症需在全麻下经腹腔镜胆囊摘除术,关于其麻醉术前用药,下列哪些是正确的? ( )
A. 该患者在入手术室前可以不用常规的麻醉前用药。
B. 可以用长托宁 0.5mg 麻醉前 1 小时肌注。
C. 可以用地西泮 10mg ,阿托品 0.5mg 于麻醉前 1 小时肌注。
D. 麻醉前用药可以在入手术室后给予少量静注安定和抗胆碱药物。
E. 该患者如麻醉前使用镇静镇痛后,应给予生命体征监护,必要时由专科医护人员护送到手术室。
参考答案 : ABDE
(53). 多选题:一男性患者, 20 岁,术前检查有右侧肺大泡,在双腔支气管插管全麻下经胸腔镜检查,全麻插管后改左侧卧位,突然出现气道压明显上升,其有可能的原因是 ( )
A. 气管导管移位
B. 气管导管误入食管
C. 分泌物阻塞
D. 气管导管打折
E. 肺大泡破裂
参考答案 : ABCDE
(54). 多选题:麻醉清醒期包括: ( )
A. 感觉和于东功能逐步恢复
B. 出现自主呼吸
C. 血压由低逐渐升高
D. 呼吸道反射恢复
E. 清醒
参考答案 : ABDE
(55). 多选题:关于术后血栓栓塞,哪些正确: ( )
A. 深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因
B. 髋部手术深静脉血栓形成的发生率达 45%~70%
C. 深静脉血栓 85%来于下肢
D. 大部分病人有临床症状
E. 最早的体征为局部皮温增高参考答案 : ABC
(56). 多选题:下列哪项是气管内插管实时并发症 ?( )
A. 心血管反应
B. 软组织损伤
C. 误入食管
D. 插入一侧支气管
E. 呼吸抑制
参考答案 : ABCD
(57). 多选题:女, 79 岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎人院,欲急诊行胆囊
切除术。术前查血压 170/135mrnHg, 心率 120/ 分,动脉血气检查 Pa02为 8.1kPa,PaCO2为 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的 ( )
A. 潮气量 500m1
B. 呼吸频率 20 次/分
C. 吸:呼比为 2:1
D. 呼气末压力为 0(PEEP=0)
E. 通气方式:间隙性正压通气 (IPPV)
参考答案 : ADE
(58). 多选题:低温可导致下述那些改变 ( )
A. 氧离曲线右移
B. 氧离曲线左移
C. 溶解氧增加
D. 溶解氧减少
E. PaO2增加参考答案 : BC
(59). 多选题:老年病人术后常见并发症有 ( )
A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 肺部感染
E. 心功能不全
参考答案 : ABCDE
(60). 多选题:下列关于实验外科常用实验动物的最适体重,哪项正确 ( )
A. 小鼠大于 30g
B. 狗大于 10kg
C. 兔大于 1.5kg
D. 猫大于 2kg
E. 大鼠大于 200g
参考答案 : ABCDE
(61). 多选题:二氧化碳蓄积的早期征象有: ( )
A. 面部潮红
B. .血压上升
C. 呼吸深而慢
D. 肌张力减退
E.心率增快 参考答案 : ABE