2019年住院医师考试试题(麻醉科)三
来源 :中华考试网 2018-11-23
中(21). 患者女性, 59 岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病 (心绞痛 )10 年, ECG 示冠状动脉供血不足,心率 66 次/ 分,血压 185/100mmHg 。行胆囊切除加胆总管探查 T 形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当: ( )
A. 术前给予阿托品
B. 减少气管插管的心血管反应
C. 控制术中高血压
D. 用硝酸甘油治疗心肌缺血
E. 以浅全麻加肌松维持麻醉参考答案 : E
(22). 慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关: ( )
A. 肺炎球菌感染
B. 腺病毒感染
C. 支原体感染
D. 真菌感染
E. 曲菌感染参考答案 : B
(23). 下列哪项没有扩容作用: ( )
A. 明胶制剂
B. 右旋糖酐
C. 羟乙基淀粉
D. 含铁血红素
E. 部分蛋白成分溶液参考答案 : D
(24). 气管肿瘤伴呼吸困难的患者: ( )
A. 表面麻醉下清醒气管插管
B. 表面麻醉下清醒支气管插管
C. 快速诱导气管插管
D. 快速诱导双腔支气管插管
E. 快速诱导右侧支气管插管参考答案 : A
(25). 有关 MAC 的概念,以下哪项错误: ( )
A. MAC 是在大气压下疼痛刺激时, 50%病人 (或动物 )不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度
B. 吸入全麻药的强度可用 MAC 来表示
C. MAC 愈大,麻醉效能愈强
D. MAC 可用于表示麻醉药的剂量
E. MAC 是评价吸入全麻药药理特性的重要参数参考答案 : C
(26). 中心静脉压低,动脉压低提示心功能不全。 ( )
A. 对
B. 错
参考答案 : B
(27). 临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷: ( )
A. 左室舒张末期压力 (LVEDP)
B. 心室内压力
C. 中心静脉压
D. 大动脉压力
E. 胸内压力参考答案 : D
(28). 口对口吹气法在我国最早记录于 ( )
A. 肘后备急方
B. 金匮要略方法
C. 伤寒论
D. 普救类方
E. 伤寒杂病论参考答案 : A
(29). 对于颅内压增高危象 (脑疝)抢救中,不宜: ( )
A. 脑室穿刺引流脑脊液
B. 腰椎穿刺引流脑脊液
C. 甘露醇静脉滴注
D. 尽快去除病因
E. 内 减 压 参考答案 : B
(30). 患者男性 41 岁,巨脾,诊断为脾功能亢进, 拟行脾切除术。 术前血常规检查: Hb50g/L , 红细胞 1.8×1012/L ,白细胞 3× 109/L, 血小板 60× 109/L , APTT35s, PT11s。如选连续硬膜外麻醉,下列哪项最正确: ( )
A. 不宜复合镇痛镇静药
B. 加大局麻药的肾上腺素量
C. 用细穿刺针,避免反复多次穿刺
D. 不宜用酯类的局麻药
E. 用较低浓度的局麻药参考答案 : C
(31). 与血管内膜下胶原纤维接触而活化的因子是: ( )
A. 因子Ⅻ
B. 因子Ⅲ
C. Ca2
D. 抗凝血酶Ⅲ
E. 纤溶酶原参考答案 : A
(32). 术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 ( )
A. 10 秒以上
B. 20 秒以上
C. 25 秒以上
D. 30 秒以上
E. 40 秒以上参考答案 : D
(33). 心脏粘液瘤主要分布在: ( )
A. 左心房
B. 心包
C. 右心室
D. 左心室
E. 右心房参考答案 : A
(34). 患者男性, 23 岁,急性阑尾炎发作 3 天,血压120/75mmHg ,心率70 次/ 分,拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选: ( )
A. 局麻
B. 腰骶丛神经阻滞
C. 气管不插管全麻
D. 气管插管全麻
E. 椎管内麻醉
参考答案 : E
(35). 患者男性, 45 岁。上消化道大出血,血压 70/35mmHg ,面色苍白,神清。既往最可能患有: ( )
A. 慢性肾炎
B. 冠心病
C. 左心衰
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能亢进参考答案 : D
(35). 糖尿病典型症状“三多一少”不包括: ( )
A. 体重少
B. 多饮水
C. 多尿
D. 多食
E. 体 重 多 参考答案 : E
(36). 骨科关节置换术后,常规给予肝素处理 ,其目的是 ( )
A. 防止静脉血栓形成
B. 防止心梗出现
C. 防止脑血管意外
D. 纠正术后高凝状态
E. 防止置换的关节内出现血块参考答案 : A
(37). 麻醉机中的碱石灰,可吸收回路内二氧化碳,那么 1KG 碱石灰正常情况下的使用时间是多长 ( )
A. 2 小时
B. 4 小时
C. 6 小时
D. 8 小时
E. 10 小时参考答案 : C
(38). 各种术后镇痛方法的优缺点,血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药 ( )
A. 口服给药
B. 肌肉注射
C. 静脉注射
D. PCEA
E. PCIA
参考答案 : C
(39). 下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛: ( )
A. 吸入恩氟烷
B. 静注地塞米松
C. 静注去甲肾上腺素
D. 静注利多卡因
E. 吸入间羟舒喘宁参考答案 : C
(40). 失血性休克哪项说法错误: ( )
A. CVP可低于 5cmH2O
B. 休克的根本问题是组织细胞缺氧
C. 可伴有代谢性酸中毒
D. 休克代偿期血压可略高于正常
E. 休克时微循环的变化晚于血压变化参考答案 : E