上海市2019年住院医师考试试题及答案

　　1、下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子：正确答案为：D

　　A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅤE.Ⅹ

　　2、颈外动脉：正确答案为：E

　　A.在下颌后窝内由浅面穿入腮腺B.行于下颌后静脉的前外侧

　　C.至下颌头上方分为上颌动脉和颞浅动脉D.终末支下颌动脉入颞窝

　　E.终末支颞浅动脉发出面横动脉

　　3、男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，GIasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是( )正确答案为：A

　　A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道

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　　B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管

　　C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物

　　D.血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停

　　E.术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除

　　4、下列哪些不是口腔颌面部手术的麻醉特点?正确答案为：D

　　A.面颊部缺损B.张口困难或小口畸形C.常需经鼻插管

　　D.术中多需完善的麻醉和良好的肌松E.麻醉多需远距离操作

　　5、医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原：正确答案为：C

　　A.2000mB.2500mC.3000mD.3500m

　　E.5800m

　　6、目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是：正确答案为：B

　　A.低温晶体液B.低温氧合血C.心肌预缺血 低温晶体液

　　D.不阻断主动脉E.常温氧合血

　　7、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充：答案为：A

　　A.平衡盐液B.代血浆C.10%GSD.生理盐水E.以上均是

　　8、老年人麻醉中循环管理难度增加，主要：正确答案为：B

　　A.生理性血容量减少B.心脏贮备和代偿功能减退

　　C.血管弹性阻力改变D.窦房结功能受损E.瓣膜功能减退

　　9、吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生：正确答案为：D

　　A.镇咳作用B.止吐作用C.镇痛作用D.减轻情绪反应

　　E.催吐作用

　　10、地西泮药理作用除外：正确答案为：D

　　A.镇静B.催眠C.中枢性肌松D.麻醉E.抗惊厥

　　11、患儿2岁。右颈胸肿物1个月余，诊断为右中纵膈、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。麻醉医生术前准备哪项不适宜：正确答案为：E

　　A.了解配血情况B.术前肌注阿托品C.术前2小时禁食

　　D.访视患儿，与家长交代麻醉情况E.备皮

　　12、患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。如为气管插管全麻，采用哪种药维持麻醉不妥：答案为：D

　　A.阿芬太尼B.七氟烷C.地氟烷D.硫喷妥钠E.丙泊酚

　　13、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断是：正确答案为：A

　　A.仰卧位低血压综合征B.全脊麻C.局麻药过敏D.肾上腺素反应

　　E.局麻药毒性反应

　　14、全紧闭麻醉中，最重要的监测是：正确答案为：D

　　A.潮气量B.分钟通气量C.呼吸频率D.脉搏氧饱和度E.呼吸比

　　15、患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的：正确答案为：B

　　A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次

　　B.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

　　C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

　　D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度

　　E.局麻药中应不加肾上腺素

　　16、下列哪个药物吸入浓度超过50%，需于术中补充维生素B12以减少副作用?

　　正确答案为：D

　　A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.氧化亚氮E.七氟烷

　　17、1岁以上小儿所需气管导管长度的推算公式(cm)：正确答案为：E

　　A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4

　　D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+12

　　18、氯胺酮宜用于：正确答案为：A

　　A.各种体表的短小手术，烧伤清创B.高血压病人C.心肌供血不足

　　D.癫痫病人E.颅内高压病人

　　19、关于机体的止血机制，不对的是：正确答案为：D

　　A.有内源性途径和外源性途径两种途径B.系统起始因子为因子Ⅲ

　　C.除钙离子外，其他凝血因子均为蛋白质D.凝血因子有9个

　　E.外源性和内源性凝血过程均激活因子Ⅹ

　　20、剖宫产的麻醉选择，错误的是：正确答案为：D

　　A.局部浸润麻醉适用于饱胃产妇和胎儿宫内窒息产妇，应注意局麻药中毒

　　B.脊麻阻滞完善、潜伏期短、用药量小

　　C.对饱胃患者应避免应用全麻，如无法避免，应选择清醒气管插管

　　D.产妇术前禁食8小时后，已处于胃排空状态，绝对不会发生反流误吸

　　E.术前给予胃酸中和药可降低误吸严重程度