上海市2019年住院医师考试试题及答案(1)
来源 :中华考试网 2018-10-20
中61、内脏痛的主要特点之一是:正确答案为:D
A.对刺激的性质分辨能力强B.对电刺激敏感
C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.必有牵涉痛
62、安静状态正常成人每分钟需要的氧量,哪项最接近:正确答案为:C
A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.800ml
63、患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要:正确答案为:B
A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E.胃肠造影
64、男性,28岁,原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次/分。其原因是 ( )正确答案为:C
A.精神紧张B.手术刺激C.术前应用阿托品D.休克代偿期
E.甲状腺危象早期
65、6岁男性患儿在全麻下行扁桃体切除术,术中麻醉机突然出现低气道压报警,其最有可能的原因是?正确答案为:C
A.麻醉机报警装置故障。B.呼吸机潮气量设置过低。
C.气管导管可能脱出声门。D.呼吸回路有漏气。
E.以上都不是。
66、患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。麻醉医师欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是:正确答案为:B
A.末梢循环颜色B.吹火柴试验C.量胸廓周径
D.床边X线检查E.肺部听诊
67、下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的:正确答案为:A
A.凝血功能不良B.高血压C.脑血栓D.休克E.糖尿病
68、女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大、血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断:正确答案为:A
A.酚妥拉明B.卡托普利C.艾司洛尔D.维拉帕米E.硝普钠
69、同时存在水、电解质和酸碱平衡失调,治疗应首先:
正确答案为:B
A.调节酸碱失衡B.调节容量不足C.调节Cl-不足
D.调节K 不足E.调节Ca2 不足
70、致热源引起的体温上升是由于:正确答案为:C
A.产热增多,散热减少B.产热不变,散热减少C.散热不变,产热增多D.产热减少,散热更少E.产热减少,散热不变
71、复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确:答案DE
A.体温升高可能是由肺部感染引起B.病人已脑死亡
C.复苏及时,脑功能无明显损害D.需要脑复苏
E.及时进行降温脱水疗法
72、男,70岁,四月前心室前间壁心肌梗塞,现病情稳定;一月前胸部X光片发现左下肺包块。心电图示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中,应注意:
正确答案为:ABCD
A.麻醉诱导力求平稳B.术中保持循环稳定,控制好心率和血压
C.充分保证气道通畅和氧供D.维持足够麻醉深度与肌松
E.目前不宜手术,应该2个月后再做手术
73、单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些:正确答案为:AB
A.非通气侧肺萎陷B.通气侧肺V/Q小于0.8
C.麻醉药抑制非通气侧肺HPVD.通气压力低导致供氧不足
E.通气不是纯氧
74、下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化:正确答案为:ABCDE
A.脑缺氧B.PaCO2过高C.吸入麻醉药
D.静脉麻醉药E.手术刺激
75、有关正常血管系统压力的描述那些是正确的:正确答案为:BE
A.大动脉降压幅度较中小动脉大
B.微动脉使血压降低幅度最大的部位
C.平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量
D.应用扩血管药物使血压下降,组织血流量必然减少
E.在毛细血管前平均动脉压通常降至35mmHg
76、麻醉清醒期包括:正确答案为:ABDE
A.感觉和于东功能逐步恢复B.出现自主呼吸C.血压由低逐渐升高
D.呼吸道反射恢复E.清醒
77、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,有哪些病理生理改变?正确答案为:ABCE
A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动
D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低
78、急性呼吸道梗阻的直接后果是:正确答案为:AD
A.缺氧B.血压过高C.心室纤颤D.高碳酸血症E.血压下降
79、有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,包括:正确答案为:BCDE
A.以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主;
B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者,处理较复杂,麻醉危险性大;
C.肾上腺素作用心肌,使心排血量增加,收缩压升高;
D.麻醉中禁用氟烷;E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动,均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。
80、老年人的生理特点有:正确答案为:ABCDE
A.70岁以上生理变化显著,对麻醉影响大
B.心脏收缩能力下降,动作电位延迟,冠脉血流储备减少,交感神经兴奋增加时β受体敏感度下降
C.通气储备下降,胸腹部手术后疼痛,麻醉和肌松药残余作用,呼吸系统炎症,发热,颤抖等可诱发呼吸功能不全
D.自主神经兴奋性下降,对循环的调节减弱,对手术和麻醉应激的适应能力下降,对麻醉药的敏感性升高
E.骨质增生,韧带钙化,椎间孔和椎管狭窄导致椎管内麻醉困难