陕西省2018年住院医师考试试题第十四套
来源 :中华考试网 2018-10-19
中41、男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次/分,血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要:正确答案为:C
A.建立静脉通道,快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开
D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管
42、某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是:正确答案为:D
A.支气管内异物残留B.喉痉挛C.舌后坠D.支气管痉挛
E.急性左力衰
43、下列哪项不是羟丁酸钠的作用:正确答案为:E
A.抑制呼吸B.抑制咽反射、下颌松弛C.降低血清钾浓度
D.锥体外系症状E.呼吸道分泌物增多
44、反映右室后负荷的最佳参数是:正确答案为:B
A.平均肺动脉压B.肺循环总阻力C.肺血管阻力
D.外周血管阻力E.动脉平均压
45、肠系膜血管反射:正确答案为:C
A.血压下降B.心率减慢C.两者均有D.两者均无
46、血液的pH约为:正确答案为:A
A.7.35~7.45B.7.10~7.20C.7.30~7.40D.7.45~7.55
E.6.90~7.15
47、破坏组织修复的最常见原因是:正确答案为:B
A.异物B.感染C.坏死组织过多D.血流循环障碍
E.全身性因素
48、小儿术前禁食时间最适宜的是:正确答案为:B
A.1~3小时B.2~4小时C.4~6小时D.7~10小时E.≥10小时
49、颈椎骨折并发高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确:正确答案为:B
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
D.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
E.肺水肿或肺栓塞也是高位截瘫可能的并发症
50、患者女性,28岁,右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促,神情淡漠,面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为0。病人诊断应是:正确答案为:E
A.胸部刀伤B.肺挫裂伤C.血气胸D.失血性休克E.以上全部
51、有关SpO2测定的原理,下列描述正确的是:正确答案为:E
A.应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分
B.Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2
C.Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2
D.A和BE.A和B和C
52、男性,24岁,因工伤以至右侧桡骨粉碎性骨折,来医院就诊,神志清楚,生命体征平稳,失血少,外科手术拟行右侧桡骨切开复位内固定术,这个病人的麻醉方法宜选用( )正确答案为:D
A.非插管静脉全麻B.气管内插管全身麻醉C.颈丛神经阻滞
D.臂丛神经阻滞E.局部浸润麻醉
53、有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的:正确答案为:B
A.频率8~13HzB.闭眼时消失C.主要位于枕部D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大
54、治疗量不释放组胺,也无抗迷走作用的是:正确答案为:E
A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.筒箭毒碱D.泮库溴铵E.维库溴铵
55、下列哪项符合冠状动脉循环生理:正确答案为:E
A.心肌外层的血氧分压低于内层B.行走于心内膜表面
C.收缩期心室外膜血流量和心内膜下相同
D.舒张期冠状动脉扩张,心内膜下心肌血供减少
E.发生冠状脉闭塞时,心内膜下心肌容易引起缺血
56、机体正常呼吸节律的调整部位在:正确答案为:C
A.大脑皮质B.中脑与脑桥C.脑桥与延髓D.延髓E.中脑与延髓
57、某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品0.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。最可能的诊断为:
正确答案为:B
A.麻醉过深B.喉痉挛C.麻醉过浅D.下颌松弛E.舌后坠
58、糖尿病病人麻醉过程中,血糖应控制在:正确答案为:A
A.5.6~11.1mmol/LB.5.6~13.9mmol/LC.4.6~13.9mmol/L
D.7.6~11.1mmol/LE.8.4~13.9mmol/L
59、有关吗啡的药理作用下述错误的是:正确答案为:D
A.呼吸抑制程度与剂量相关B.镇痛作用,且可产生欣快感和依赖性
C.镇咳作用,缩瞳作用
D.治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
E.可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
60、麻醉机中的碱石灰,可吸收回路内二氧化碳,那么1KG碱石灰正常情况下的使用时间是多长:正确答案为:C
A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时