陕西省2018年住院医师考试试题第十套
来源 :中华考试网 2018-10-17
中81、代谢性酸中毒的原因有:正确答案为:ABCDE
A.氰化物中毒B.循环与组织灌注不足C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失E.体内碳酸根离子减少
82、麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖
正确答案为:ABCDE
A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿B.术前低糖饮食或者应用胰岛素者
C.术前应用-受体阻滞药或钙通道阻滞药
D.以葡萄糖为主的静脉高营养病人
E.嗜铬细胞瘤切除术后及有低糖倾向者
83、男性,75岁,诊断为膀胱癌,拟在气管内全麻下行腹腔镜辅助下膀胱癌根治 全乙状结肠原位代膀胱术,术中使体温下降的因素有:正确答案为:ABCDE
A.麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
B.肌松药使肌肉松弛,产热减少C.手术时间较长,周围环境温度过低
D.输入大量未加温液体和血制品E.患者年龄大,体温调节功能较差
84、男性患者,68岁,患胆石症,拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg,脉搏105次/分,空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6mmol/L,引起该病人心绞痛的可能原因是:正确答案为:ABCD
A.高血压B.心动过速C.心肌肥大D.胆心反射所致冠脉痉挛
E.年龄较大
85、严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些措施是错误的?正确答案为:CDE
A.补充液体,应用受体兴奋升高血压,增快心率
B.吸氧或气管插管扶助呼吸C.全麻时可以选择琥珀胆碱
D.可选用椎管内麻醉E.补液宜多不宜少
86、影响局部麻醉药吸收的因素有:正确答案为:ACDE
A.药物剂量B.术前用药C.局部药性能D.血管收缩药使用
E.作用部位
87、下列哪项提示病人呼吸功能不全?正确答案为:ABCE
A.肺活量低于预计值的60%B.通气储量百分比<70%
C.第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEVl/FVC%)<60%或50%
D.呼气时间短于3秒E.屏气时间短于20秒
88、低温可导致下述那些改变:正确答案为:BC
A.氧离曲线右移B.氧离曲线左移C.溶解氧增加D.溶解氧减少
E.PaO2增加
89、关于新生儿复苏术说法正确的是:正确答案为:ABCDE
A.存在胎儿宫内窘迫时,应做好复苏准备
B.方案为Airway、Breathing、Circulation、Drug、Evaluation五个步骤
C.应放于保暖台上,减少热量散失导致低体温
D.胸外按压采用拇指手掌法
E.当心率>120次/分,血压>80/20mmHg,瞳孔缩小并位于中间位,指示心脏复苏满意,否则加用药物治疗
90、合并心血管疾病病人围术期处理原则:正确答案为:ABCDE
A.加强呼吸和循环功能监测B.维持血流动力学稳定和氧供/需平衡
C.防治低血压以及控制高血压D.治疗心律失常
E.支持心脏功能
91、麻醉不良事件多与下列哪些因素有关?正确答案为:ABCDE
A.低血容量B.麻醉医师不熟悉麻醉方法和环境
C.低血压D.对紧急事件和危急处理不当E.麻醉准备不足
92、下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是:正确答案为:ABCD
A.酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象
B.因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主,β-受体阻滞剂并非常规应用
C.患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%,血细胞比容及血红蛋白浓度增加
D.为减少病人的紧张、焦虑使血压升高,应给予适当的镇静药物
E.术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等
93、在全喉切除术时,当颈部大静脉破裂产生气栓时,下列处理正确的是:
正确答案为:ABCE
A.立即用湿纱布加压,防止空气进入B.止血
C.将病人至于头低左侧位D.将病人至于头高右侧位
E.气栓量大时,应置入心导管至右心房抽吸空气
94、下述哪些有助于维持心肌氧供平衡:正确答案为:ADE
A.消除紧张情绪B.提高动脉压C.提高吸氧浓度
D.适当减慢心率E.减低后负荷
95、神经节阻滞药因同时阻滞副交感神经,可引起:正确答案为:ABCDE
A.心动过速B.瞳孔散大C.睫状肌麻痹D.胃肠运动减弱
E.尿潴留
96、有关旁气流通气监测法的叙述哪些是正确的:正确答案为:ABDE
A.D-lite 传感器为其关键部件
B.传感器有两个并列的测压小管和一采样管
C.两个测压小管在传感器内的开口相对,开口指向传感器中心
D.传感器可连接与气管导管处
E.测量时准确性不受持续性新鲜气流的影响
97、关于颅脑的手术,下列说法正确的是:正确答案为:ABCDE
A.对于颅内出血性的病人,手术后应保留气管导管
B.对于缺血性颅脑手术,术中应维持适当的麻醉深度,术后病人尽可能早清醒
C.对于脑膜瘤的病人,术中极易出血,故常采用控制性降压技术
D.对脊髓损伤的病人,诱导禁止用琥珀胆碱
E.对于后颅窝手术的病人,麻醉期间发生不明原因的血压下降大于10mmHg,心率增快10次以上,应高度怀疑气栓的可能
98、11岁男童出现困难气道,下列哪项措施处理恰当?正确答案为:ABC
A.插入喉罩,人工通气。B.先充分预氧,在纤支镜引导下气管插管。
C.先充分预氧,用GEB引导气管插管。
D.插入气管-气管联合导管人工通气。
E.紧急环甲膜切开置管,用高频喷射呼吸机工人呼吸。
99、.患者男性,62岁,诊断为风心病,主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全,拟在全身麻醉下行体外循环下主动脉瓣置换术,术中须监测中心静脉压力,关于CVP的说法,下列正确的是:正确答案为:ACD
A.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力
B.其正常值为:5-15cmH2O
C.CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量
D.CVP主要反映右心室前负荷
E.CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关,也可反映左心功能
100、FFP使用适应证包括:正确答案为:ABCDE
A.缺乏凝血因子的病人B.华法令抗凝病人逆转替代治疗
C.大量输血并伴有出血倾向者D.肝衰竭伴出血者
E.低蛋白血症