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2018年住院医师规范化培训传染病学试题八

来源 :中华考试网 2018-10-04

  流行性乙型脑炎

  A1型题

  1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:

  A.意识障碍的出现与程度

  B.生理反射异常及出现病理反射

  C.抽搐发作程度

  D.皮肤瘀点及瘀斑

  E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现

  2.乙脑病程中最早出现的抗体是:

  A.中和抗体

  B.血凝抑制抗体

  C.补体结合抗体

  D.特异性IgM抗体

  E.Vi抗体

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  3.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑 为:

  A.病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.虚性脑膜炎

  E.不属于以上任何情况

  4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是:

  A.高热、昏迷、惊厥

  B.季节性

  C.肠道症状

  D.脑脊液常规

  E.不属于以上任何情况

  5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因:

  A.呼吸道痰阻

  B.异物阻塞喉部

  C.肺部感染

  D.低钠性脑病

  E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

  6.乙脑极期的临床表现特点应除外

  A.高热、惊厥

  B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

  C.颅高压表现及呼吸衰竭

  D.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失

  E.脑膜刺激征及病理征阳性

  7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外

  A.机体防御机能

  B.感染病毒的数量

  C.病毒的毒力

  D.蚊叮咬部位与季节

  E.血脑屏障的健全情况

  8.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:

  A.糖皮质激素

  B.镇痉

  C.速尿

  D.吸氧

  E.20%甘露醇

  9.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施:

  A.肾上腺皮质激素

  B.镇静镇痉剂

  C.中枢呼吸兴奋剂

  D.血管扩张剂

  E.脱水剂

  10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼 吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应 以下列哪项为主:

  A.控制和管理好病人

  B.控制和管理好病猪

  C.防蚊和灭蚊

  D.注射丙种球蛋白

  E.防蚊、灭蚊和预防注射

  11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外:

  A.乙脑主要分布于亚洲

  B.温带和热带地区流行高峰常在7~9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致

  C.气温在35℃以 上,雨量多便可出现流行

  D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的

  E.发病以10岁以下儿童居多,以2~6岁最常见

  12.对乙脑有早期诊断价值的检测是:

  A.特异性IgM抗体

  B.中和抗体

  C.补体结合抗体

  D.血凝抑制抗体

  E.Vi抗体

  13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外:

  A.延髓呼吸中枢损害

  B.脑水肿

  C.低血钠性脑病

  D.脑疝形成

  E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

  14.乙脑的病变最严重的部分是:

  A.大脑皮质

  B.脊髓

  C.间脑

  D.中脑

  E.大脑皮质、间脑和中脑

  15.下列哪项不是乙脑的病理特点:

  A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落

  B.神经细胞变性与坏死

  C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润

  D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶

  E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出

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