2018年住院医师规范化培训传染病学试题四
来源 :中华考试网 2018-10-02
中A2型题
14.男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,
呕吐2次,体查: 体温38.5℃, 血压96/98mmHg, 血象:WBC 16.2×109/L,
N 0.80,L 0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2~4/HP,WBC+/HP,发现阿
米巴原虫,诊断应考虑
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、霍乱
D、伤寒
E、细菌性食物中毒
15.女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左 下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是
A、急性菌痢
B、结肠癌
C、慢性血吸虫病
D、肠结核
E、慢性菌痢
16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外
A. 急性高热,反复惊厥,昏迷
B. 腹痛、腹泻明显
C. 迅速发生休克,呼吸衰竭
D. 大便常规检查发现大量炎性细胞
E. 脑脊液化验正常
17.中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的
A、急性高热,惊厥,昏迷
B、迅速休克与呼吸衰竭
C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D、大便常规正常,脑脊液化验正常
E、多发生在儿童
18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素:
A. 神经毒
B. 内毒素
C. 细胞毒
D. 肠毒素
E. 肝毒素
19.一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼
吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18.0×109/L,
N 0.86,L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断
A、脑脊液检查
B、血培养
C、胸部放射线检查
D、生理盐水灌肠液镜检
E、粪便培养
20.4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压
46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,
皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0.86,L 0.14, 粪
便镜检:WBC 2~8/HP,应首选考虑
A、流行性乙型脑炎
B、中毒性菌痢
C、腮腺炎脑炎
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
A3型题
问题21~23
男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2 次来院急诊。体查:体温39.5℃, 面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.0×109/L,N 0.85,L 0.15
21.最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、霍乱
C、中毒性菌痢
D、败血症
E、脑型疟疾
22.为迅速明确诊断,立即进行的检查是
A、血液中找疟原虫
B、血培养+药敏
C、脑脊液常规
D、粪便常规检查
E、血液生化检查
23.此例患者应立即进行的处理是
A、积极物理降温
B、镇静
C、扩容+抗菌药的应用
D、血管活性药物的应用
E、激素解毒
B1型题
问题24~26
A、急性普通型
B、中毒型休克型
C、中毒型脑型
D、慢性急性发作型
E、慢性隐匿型
下列病例属于菌痢的哪一型
24、急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史
25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便
26、急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少
问题27~30
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 两者均是
D. 两者均不是
27、有腹痛,腹泻,粘液便及腹部压痛
28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡
29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡
30、大便有粘液及血液,镜检可见红细胞、白细胞