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2018年住院医师规范化培训传染病学试题四

来源 :中华考试网 2018-10-02

  A2型题

  14.男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,

  呕吐2次,体查: 体温38.5℃, 血压96/98mmHg, 血象:WBC 16.2×109/L,

  N 0.80,L 0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2~4/HP,WBC+/HP,发现阿

  米巴原虫,诊断应考虑

  A、阿米巴痢疾

  B、细菌性痢疾

  C、霍乱

  D、伤寒

  E、细菌性食物中毒

  15.女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左 下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是

  A、急性菌痢

  B、结肠癌

  C、慢性血吸虫病

  D、肠结核

  E、慢性菌痢

  16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外

  A. 急性高热,反复惊厥,昏迷

  B. 腹痛、腹泻明显

  C. 迅速发生休克,呼吸衰竭

  D. 大便常规检查发现大量炎性细胞

  E. 脑脊液化验正常

  17.中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的

  A、急性高热,惊厥,昏迷

  B、迅速休克与呼吸衰竭

  C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显

  D、大便常规正常,脑脊液化验正常

  E、多发生在儿童

  18. 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素:

  A. 神经毒

  B. 内毒素

  C. 细胞毒

  D. 肠毒素

  E. 肝毒素

  19.一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼

  吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18.0×109/L,

  N 0.86,L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断

  A、脑脊液检查

  B、血培养

  C、胸部放射线检查

  D、生理盐水灌肠液镜检

  E、粪便培养

  20.4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压

  46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,

  皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0.86,L 0.14, 粪

  便镜检:WBC 2~8/HP,应首选考虑

  A、流行性乙型脑炎

  B、中毒性菌痢

  C、腮腺炎脑炎

  D、脑型疟疾

  E、流行性脑脊髓膜炎

  A3型题

  问题21~23

  男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2 次来院急诊。体查:体温39.5℃, 面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.0×109/L,N 0.85,L 0.15

  21.最可能的诊断是

  A、流行性乙型脑炎

  B、霍乱

  C、中毒性菌痢

  D、败血症

  E、脑型疟疾

  22.为迅速明确诊断,立即进行的检查是

  A、血液中找疟原虫

  B、血培养+药敏

  C、脑脊液常规

  D、粪便常规检查

  E、血液生化检查

  23.此例患者应立即进行的处理是

  A、积极物理降温

  B、镇静

  C、扩容+抗菌药的应用

  D、血管活性药物的应用

  E、激素解毒

  B1型题

  问题24~26

  A、急性普通型

  B、中毒型休克型

  C、中毒型脑型

  D、慢性急性发作型

  E、慢性隐匿型

  下列病例属于菌痢的哪一型

  24、急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史

  25、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便

  26、急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少

  问题27~30

  A. 细菌性痢疾

  B. 阿米巴痢疾

  C. 两者均是

  D. 两者均不是

  27、有腹痛,腹泻,粘液便及腹部压痛

  28、乙状结肠镜检可见肠粘膜有散在性深切的溃疡

  29、乙状结肠镜检见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡

  30、大便有粘液及血液,镜检可见红细胞、白细胞

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