北京2018年住院医师规范化培训外科学试题第六套
来源 :中华考试网 2018-08-25
中1.女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO[img=~/QImg/Tiles/3-.gif]26mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案:D
2.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A. 股静脉
B. 大隐静脉
C. 贵要静脉
D. 锁骨下静脉
E. 小隐静脉
正确答案:D
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3.风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
A. 普罗帕酮(心律平)
B. 利多卡因
C. 毛花甙丙(西地兰)
D. 可拉明
正确答案:C
4.外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证有
A. 腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者
B. 椎管内有骨折块压迫脊髓者
C. 不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者
D. 神经症状进行性加重者
E. 不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者
正确答案:ABCDE
5.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙10~20ml纠正酸中毒的措施,此方案适用于 ( )
A. 高钾血症
B. 低血钙伴肾功能不全
C. 低钾血症
D. 高血钾伴肾功能不全
E. 镁过多
正确答案:E
6.紫绀产生的原因是
A. 缺氧
B. 贫血
C. 皮肤粘膜血流量不足
D. 血液中还原血红蛋白≥50g/L
E. 吸入NO
正确答案:D
7.发绀 ( )
A. 单纯肋骨骨折
B. 多发性肋骨骨折胸壁软化
C. 胸壁挫伤
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
正确答案:E
8.不属于睾丸生殖细胞瘤的是 ( )
A. 精原细胞瘤
B. 间质细胞瘤
C. 胚胎瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒毛膜上皮癌
正确答案:B
9.女性工人,33岁,右手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为
A. 腕管综合征
B. 胸廓出口综合征
C. 颈椎病
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症
正确答案:B
10.女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查
( )
A. KUB检查
B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C. CT检查
D. 膀胱尿道造影
E. 排泄性尿路造影
正确答案:B
11.中心静脉压正常、尿量多提示
A. 血容量不足
B. 血容量已补足
C. 心功能不全
D. 急性肾衰竭
E. 血容量过多
正确答案:B
12.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为
A. 50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B. 50%新生儿24小时内有胎便排出,48小时内几乎全部有胎便排出
C. 50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D. 50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E. 50%新生儿10小时内有胎便排出,20小时内几乎全部有胎便排出
正确答案:A
13.关于无菌术以下叙述正确的是
A. 无菌术是指消毒法
B. 无菌术是指灭菌法
C. 无菌术包括消毒、灭菌法
D. 无菌术包括一些操作规程、管理制度
E. 无菌术是指消毒、灭菌法和一定的操作规程和管理制度
正确答案:CDE
14.术后长期卧床可导致 ( )
A. 恶心、呕吐
B. 深静脉血栓形成
C. 吻合口瘘
D. 麻痹性肠梗阻
E. 切口感染
正确答案:B
15.一脊髓损伤病人,二便失禁,肢体无自主运动,肢体无感觉,其截瘫指数为
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
正确答案:E
16.关于L3~L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的
A. 直腿抬高试验阳性
B. 股神经牵拉试验阳性
C. 趾伸肌肌力减弱
D. 足背内侧感觉异常
E. 腓骨长肌肌力减弱
正确答案:B
17.关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的? ( )
A. 第1~8肋骨的前端与胸骨连接
B. 第1~7肋骨称真肋
C. 第7~9肋骨的前方上下相连成肋骨
D. 第7~9肋骨称真肋
E. 第10~12肋骨称浮肋
正确答案:B
18.急性肝衰竭,应立即采取的措施是 ( )
A. 输注葡萄糖和支链氨基酸
B. 口服乳果糖
C. 静脉输入精氨酸
D. 应用脂肪乳剂
E. 输芳香族氨基酸或复方氨基酸
正确答案:ABC
19.女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy's征(+),最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 胃息肉出血
E. 十二指肠溃疡出血
正确答案:C
20.男性,47岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是
A. 同时行双侧体外冲击碎石
B. 先行左侧体外冲击碎石
C. 先行左肾造瘘
D. 先行左输尿管切开取石
E. 左输尿管逆行插管引流尿液
正确答案:D