2018年四川省住院医师内科学题库及答案(5)
来源 :中华考试网 2018-06-20
中621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现:
A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史.B、出血广泛严重,血小板常低于20×109/L
C、常有明显脾肿大及贫血.D、临床经过为自限性,常在半年内好转或痊愈.E、极少数迁延成慢性
622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜:
A、血小板计数减少.B、出血时间延长.C、凝血时间正常.D、脾明显肿大.E、束臂试验阳性
623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点:
A、青年女性为多,起病缓慢.B、出血广泛而严重,血小板多低于20×109/L
C、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月.D、轻度脾肿大.E、可伴有贫血
624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关:
A、自身免疫性反应.B、细菌感染.C、化学因素.D、物理因素.E、遗传因素
625. 女性患者25岁,半年来下肢皮肤经常出现瘀点,月经量多,血红蛋白90g/L,白细胞7.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓巨核细胞增多,血小板生成减少,最可能的诊断为:
A、再生障碍性贫血.B、特发性血小板减少性紫癜.C、急性白血病.D、过敏性紫癜.E、脾功能亢进
626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:
A、一年之内反复发作者.B、半年之内好转或痊愈.C、三个月之内自限性好转
D、起病急骤,二个月内自限性好转.E、病程不长于二年者
627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是:
A、幼稚型百分数增高.B、形态小而幼稚,颗粒少,无血小板生成
C、数量增多或正常,多为颗粒型,血小板生成减少.D、数量明显减少或缺乏.E、无明显改变
628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜:
A、血小板减少.B、出血时间延长.C、血块收缩不良.D、血小板表面相关免疫球蛋白增高
E、凝血时间延长
629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断:
A、出血时间延长.B、凝血时间正常.C、血块收缩不良.D、凝血酶原时间延长.E、束臂试验阳性
630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:
A、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:
A、骨髓巨核细胞成熟障碍.B、脾脏吞噬血小板增多.C、血小板功能异常.
D、血清中有抗血小板抗体.E、骨髓造血功能低下
632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是:
A、切脾.B、止血敏.C、长春新碱.D、糖皮质激素.E、输新鲜血
633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是:
A、脾切除后立即使用.B、手术后复发病例.C、尚未使用糖皮质激素前先用
D、临床首选.E、以上都不是
634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:
A、血小板因素.B、免疫因素.C、与脾功能亢进有关.D、毛细血管因素.E、感染因素
635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是:
A、中老年多见,起病慢,出血轻.B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现
C、常见于儿童,多由病毒感染史,血小板多低于20×109/L.D、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少
E、反复发作,脾肿大明显
636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是:
A、泼尼松.B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、达那唑
637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是:
A、急性型B、糖皮质激素治疗缓解后C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D、经确诊后就可手术E、以上都不是
638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜,系列哪项最合理:
A、首选糖皮质激素治疗,血小板数正常后脾切除
B、首选糖皮质激素治疗,血小板正常后逐渐减量,再用小剂量维持治疗4-6个月
C、首选脾切除治疗D、首选免疫抑制剂治疗E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除
639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是:
A、巨核细胞增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
B、巨核细胞正常或增多,多为颗粒型,血小板生成减少
C、可见R-S细胞D、骨髓增生极度活跃,巨核细胞明显减少E、骨髓象正常
640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是:
A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少B、骨髓象无明显异常C、可见R-S细胞
D、巨核细胞正常或增多,多为幼稚型,颗粒少,无血小板生成
E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少