2018年江西住院医师规范化培训全科医学试题及答案一
来源 :中华考试网 2018-06-16
中三、共用选项题(共用同一组选项,每个子题目只有一个正确答案,共10道题,每题1分,共10分)
(111至112)题共用以下选项:
A、胸液乳白色,加入乙醚变清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U
C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L
E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L
111、肺结核伴胸腔积液:( A D )
112、肾病综合征伴胸腔积液:( E )
(113至114)题共用以下选项:
A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓 C、非阵发性结性心动过速
D、室性逸搏节律 E、正常窦性节律
113、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心率100次/分,律规整,最大可能是:( E )
114、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心律变规整,心率45次/分,最大可能是:( B D )
(115至117)题共用以下选项:
A、肺癌(中央型) B、周围型肺癌 C、细支气管-肺泡细胞癌
D、肺脓肿 E、肺结核球
115、男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是:( A )
116、女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是:( B )
117、女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发
小结节影,最有可能的诊断是:( E C )
(118至120)题共用以下选项:
A、利血平 B、硝普钠 C、硝酸甘油 D、地尔硫卓 E、速尿
118、作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是:( B )
119、肌注使用降压作用平稳,但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是:( C A )
120、高血压急症不宜的是:( E )
四、共用题干题(以下各个题目将共同相应的描述,然后选择一个正确答案,共5道题,每题1分,共5分)
(第121题 至122题共用以下描述)
女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。
121、最可能的原因是:( E D )
A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗
D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞
122、为明确诊断,首选的检查方法是:( AC )
A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查
D、胸腔内测压 E、血气分析
(第123题至125题共用以下描述)
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
123、该患者首选的影像学检查是 :( D B )
A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描
D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影
124、该患者尤其不能遗漏的化验项目是:( D )
A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA
125、如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是:( C )
A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌
D、肝脓肿 E、肝血管瘤
五、是非题(请判断下面的描述是否正确,共30道题,每题0.5分,共15分)
126、肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。( ⅴ )
127、垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽,也受中枢神经系统其他各部位的调控。( ⅴ X )
128、甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。( X )
129、A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无。( X )
130、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用,血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。( ⅴ )
131、Graves病是指结节性毒性甲状腺肿。( ⅴ X )
132、小剂量阿司匹林以抑制TXA2的生成为主,较少影响PGI的产生。( ⅴ )
133、原发性甲减的替代治疗首选L-T。( X )
134、在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是硝普钠。( ⅴ )
135、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。( ⅴ )
136、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说。( ⅴ )
137、慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低,球蛋白增加。( ⅴ )
138、双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压。( X )
139、CoomBS试验又称酸溶血试验,用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。( ⅴX )
140、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%-15%。Xⅴ
141、病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速。( ⅴ )
142、典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分。( X )
143、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗。( ⅴX )
144、临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效。( X ⅴ )
145、下丘脑是间脑最下部的一对称性结构,构成第三脑室下壁。( ⅴ )
146、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定有助于1、2型病区分。( ⅴ )
147、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降,示SLE有活动性。( ⅴ )
148、醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾。( ⅴ )
149、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。( ⅴ )
150、Cushing病指垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生。( ⅴ )
151、紧张性头痛发病率多数在30岁前后,绝大多数患者表现为单侧头痛。( ⅴX )
152、多尿、多饮、多食和体重减轻症状是诊断糖尿病的主要依据。( ⅴX )
153、ACEI类药物不能用于妊娠妇女。( ⅴ )
154、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。( Xⅴ )
155、立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。( X ⅴ )