贵州省2018年住院医师考试题库妇产科试题及答案

　　题型：多选题

　　所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、 孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性 传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检 查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、 滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、. 女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症

　　101.25 岁，38 周，估计胎儿 4100g，临产 16h，宫口开 1cm，静脉点滴催产素，

　　4h 宫口开 9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下一指处呈环状凹陷，有压痛， 胎心 132 次/min，此时最适宜的处理( )

　　A. 立即行胎头吸引术

　　B. 停静脉滴注立即行剖宫产术

　　C. 立即产钳助产

　　D. 停静脉滴注待宫口开全后阴道助产

　　E. 立即肌内注射哌替啶答案：BE

　　102. 妊娠期卵巢有哪些变化( )

　　A. 停止排卵

　　B. 卵巢正常大小

　　C. 黄体的功能于妊娠 10 周后由胎盘取代

　　D. 卵泡仍不断发育

　　E. 双侧均可见妊娠黄体答案：AC

　　解析：卵巢停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体;妊娠黄体分泌雌、孕激素以维持妊娠;妊娠 10 周后，黄体功能由胎盘取代;妊娠 3～4 个月，黄体开始萎缩

　　103. 孕期治疗 FGR 的一般治疗原则包括( )

　　A. 均衡膳食

　　B. 休息

　　C. 吸氧

　　D. 左侧卧位

　　E. 硫酸舒喘灵口服答案：ABCD

　　104. 下列哪项是孕妇宫颈衣原体感染的危险因素( )

　　A. 开始性生活年龄小

　　B. 多个性伙伴

　　C. 安置宫内节育器

　　D. 患沙眼

　　E. 重度宫颈糜烂答案：ABDE

　　105. 宫颈癌的早期临床表现有( )

　　A. 阴道排液，并有臭味

　　B. 接触性出血

　　C. 无症状

　　D. 盆腔疼痛

　　E. 肾积水答案：BC

　　106. 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有( )

　　A. 普及防癌知识，定期防癌检查

　　B. 正确掌握使用雌激素的指征

　　C. 绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌

　　D. 绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能

　　E. 注意高危因素，重视高危患者答案：ABCDE

　　107. 急性胎儿宫内窘迫的临床表现有( )

　　A. 胎心率>160 次分或<120 次分

　　B. 羊水胎粪污染

　　C. 胎动频繁到减少到最后消失

　　D. 胎儿宫内发育迟缓

　　E. 胎儿头皮血测定 PH<7.20 答案：ABCE

　　108. 妊娠合并急性胆囊炎的手术指征( )

　　A. 非手术治疗失败

　　B. 在中孕期合并胆囊炎

　　C. 胆囊穿孔

　　D. 早孕合并胆囊炎

　　E. 弥漫性腹膜炎答案：ACE

　　解析：手术指征：①经非手术治疗效果不佳且病情恶化者;②并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时。

　　109. 用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确( )

　　A. 注意病人膝腱反射是否存在

　　B. 每日总量为 25～30g

　　C. 硫酸镁只能静脉给药

　　D. 若每日用量<20g 不会出现镁中毒症状

　　E. 硫酸镁滴速为 1～2g/小时答案：BCD

　　解析：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，冲击量 5g 肌内注射或缓慢静脉滴注。维持量以每小时 1g 为宜，不超过 2g，日量 15～20g。使用硫酸镁要警惕中毒，硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心搏突然停止。用药前及用药中定时查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于

　　16 次，尿量每 24 小时不少于 600ml，每小时不少于 25ml;出现镁中毒立即静脉

　　注射 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml。

　　110. 先兆子宫破裂的主要表现有( )

　　A. 子宫病理性缩复环形成

　　B. 子宫下段痉挛性狭窄环

　　C. 下腹部压痛

　　D. 胎心率改变

　　E. 血尿出现答案：ACDE

　　解析：出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。

　　111. 异常的阴道镜图像包括( )

　　A. 白色上皮

　　B. 白斑

　　C. 点状血管

　　D. 镶嵌

　　E. 异型血管答案：ABCDE

　　112. 子宫内膜异位症患者，病变最常发生的部位是( )

　　A. 卵巢

　　B. 宫骶韧带

　　C. 膀胱子宫陷凹

　　D. 直肠子宫陷凹

　　E. 输卵管答案：AB

　　113. 应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有( )

　　A. 外阴白癜风

　　B. 外阴 VIN

　　C. 外阴癌

　　D. 外阴炎

　　E. 外阴硬化性苔藓答案：AD

　　114. 妊娠期糖尿病分娩时选择剖宫产的指征是( )

　　A. 巨大儿

　　B. 胎盘功能低下者

　　C. 糖尿病病情严重者

　　D. 胎位异常

　　E. 血糖控制不佳需要用胰岛素答案：ABCD

　　115. 某初产妇，孕 39 周，临产 18 小时，宫口开大 4cm 后停滞已 3 小时，宫缩

　　25 秒/7-8 分，宫高 33cm，先露 S+1，矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处，坐骨棘较突，坐骨切迹小于 2 横指，骶骨前面平直。诊断是：( )

　　A. 活跃期停滞

　　B. 持续性右枕后位

　　C. 巨大儿

　　D. 均小骨盆

　　E. 中骨盆狭窄答案：ABE

　　116. 经腹输卵管结扎禁忌症有( )

　　A. 患有严重全身疾病不宜生育行治疗性绝育术

　　B. 各种疾病急性期

　　C. 心力衰竭

　　D. 腹部皮肤有感染灶

　　E. 急，慢性盆腔炎患者答案：BCDE

　　117. 下列哪些项与前置胎盘有关( )

　　A. 胎位异常

　　B. 产后感染

　　C. 妊娠期高血压疾病

　　D. 慢性子宫内膜炎

　　E. 产后出血答案：ABDE

　　118. 青春期一级保健包括( )

　　A. 合理的营养

　　B. 培养良好的个人生活习惯

　　C. 筛查健康和行为问

　　D. 进行心理卫生和性知识等教育

　　E. 早期发现疾病答案：ABD

　　119. 复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)包括( )

　　A. 复发性 VVC

　　B. 重度 VVC

　　C. 妊娠期 VVC

　　D. 非白假丝酵母菌 VVC

　　E. 免疫功能低下者并发 VVC 答案：ABCDE

　　120. 关于胎心音的描述不正确的是( )

　　A. 单音吹风样

　　B. 多伴有杂音

　　C. 胎心率与孕妇心率接近

　　D. 双音似钟表滴答声

　　E. 双音吹风样答案：ABCE