141. 妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是( )

　　A. 视网膜小动脉痉挛

　　B. 视网膜水肿

　　C. 视网膜絮状渗出、出血

　　D. 小动脉硬化屈曲、有压迹

　　E. 视网膜剥离答案：D

　　142. 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是( )

　　A. 胎盘早剥

　　B. 妊娠合并子宫颈息肉

　　C. 前置胎盘

　　D. 子宫破裂E.DIC

　　答案：A

　　143. 下列说法哪项不正确( )

　　A. 羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡

　　B. 羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止

　　C. 羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭

　　D. 所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展

　　E. 羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡答案：D

　　144. 宫颈癌病灶肉眼可见大小为 5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约 0.5cm，无宫旁浸润，按 FIG02009 年最新临床分期应属于( )

　　A. Ⅱa1 期

　　B. Ⅱa2 期

　　C. Ⅱb 期

　　D. Ⅲa 期

　　E. Ⅲb 期答案：B

　　145. 葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素，不包括哪项( ) A.HCG>100000U/L

　　B. 子宫明显大于相应孕周

　　C. 卵巢黄素化囊肿>6cm

　　D. 重复葡萄胎

　　E. 年龄小于 35 岁答案：E

　　146. 绒癌临床治愈标准是( )

　　A. 化疗后症状、体征消失，血β-HCG 每周测定已 3 次正常，又随访 2 年

　　B. 化疗后症状、体征消失，血β-HCG 每周测定已 3 次正常，又随访 3 年

　　C. 化疗后症状、体征消失，血β-HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2 疗程后又随访 2 年

　　D. 化疗后症状、体征消失，血β-HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2～3 疗程后又随访 5 年

　　E. 化疗后症状、体征消失，血β-HCG 每周测定已 3 次正常，巩固化疗 2～3 疗程后又随访 3 年

　　答案：D

　　147. 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当( )

　　A. 临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多

　　B. 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构

　　C. 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠

　　D. 肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散

　　E. 首选手术治疗，原则是切除病灶

　　答案：B

　　148. 葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确( )

　　A. 清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每 3 个月查 1 次

　　B. 注意有无阴道出血及咯血

　　C. 盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

　　D. 必要时胸部摄片检查

　　E. 必要时脑部 CT 检查答案：A

　　149. 早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是( )

　　A. 尽早手术

　　B. 妊娠 3～4 个月时手术

　　C. 密切观察

　　D. 检查确定良恶性

　　E. 待胎儿成熟时剖宫产答案：A

　　150. 下列关于输卵管癌说法正确的是( )

　　A. 最常见于峡部，其次为壶腹部

　　B. 病理检查 90%以上为浆液性癌

　　C. 阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征

　　D. 治疗以化疗为主

　　E. 其转移途径与子宫内膜癌类似答案：C

　　151. 女，30 岁，原发不孕 3 年，月经不规律，周期 25～60 天，量中等，无痛经， 妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选( )

　　A.输卵管通液

　　B.B 型超声

　　C. 性交后试验

　　D. X 线腹部平片

　　E. 经前或见红 12 小时内诊刮病理检查答案：E

　　152.30 岁，女，经阴分娩后 5 天，出现急性下腹痛伴发热 1 天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是( )

　　A. 产褥期感染

　　B. 卵巢肿瘤蒂扭转

　　C. 子宫肌瘤红色变

　　D. 胎盘残留并感染

　　E. 子宫肌瘤玻璃样变答案：C

　　153.32 岁，初产妇，孕 34 周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确( )

　　A. 按摩、热敷子宫

　　B. 子宫肌壁内注射缩宫素

　　C. 经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫

　　D. 出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面

　　E. 配血、输血答案：D

154.

　　A. 头皮钳术

　　B. 人工破膜术

　　C. 胎头吸引术

　　D. 剖宫产术

　　E. 产钳术答案：D

　　155.女性，36 岁，月经稀发伴经量少 1 年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素 200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊断价值( )

　　A. 宫腔镜检查

　　B. 雌孕激素试验

　　C. 子宫输卵管碘油造影

　　D. 颅脑 CT 或 MRI

　　E. 盆腔 B 超检查答案：D

　　156.30 岁，女性，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括( )

　　A. 减轻体重，穿透气衣裤

　　B. 性伴侣无需治疗

　　C. 避免常规阴道冲洗

　　D. 根据分泌物培养和药敏结果选择药物

　　E. 强化治疗后要巩固治疗答案：B

　　157.女性，30 岁，月经规律 3～5/26～28 天。近 10 个月自月经前 1 周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是( )

　　A. 围绝经期综合征

　　B. 经前期综合征

　　C. 多囊卵巢综合征

　　D. 抑郁症

　　E. 痛经答案：B

　　158.44 岁，女性，外阴奇痒 2 年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是( )

　　A. 阴虱病

　　B. 阴蒂癌

　　C. 外阴鳞状上皮细胞增生

　　D. 外阴神经性皮炎

　　E. 外阴硬化性苔癣

　　答案：C

　　159.25 岁，初孕妇，32 周妊娠，近 1 周体重增加 2000kg，血压 150/120mmHg， 尿蛋白(+)，心率 110 次分，呼吸 22 次分，此时不宜采用的治疗是( )

　　A. 解痉

　　B. 降压

　　C. 镇静

　　D. 利尿

　　E. 扩容答案：E

　　解析：子痫前期治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。此患者有水肿及心衰的症状，不适宜扩容。

　　160.30 岁，初孕妇，34 周妊娠，近 3 天感头晕不适，血压 140/75mmHg，孕 8 周时血压 90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，应诊断为( )

　　A. 子痫前期(轻度)

　　B. 妊娠水肿

　　C. 子痫前期(重度)

　　D. 慢性肾炎

　　E. 先兆子痫答案：A

　　解析：妊娠 20 周后，血压≥140/90mmHg(18.7/12kPa)，有蛋白尿，蛋白尿≥

　　300mg/24 小时，或随意尿≥(+)为轻度子痫前期。