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2018住院医师规范化培训儿科考试试题(七)

来源 :中华考试网 2018-04-01

16、男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用 ( E )

  A、免疫抑制剂 B、中药 C、中药+免疫抑制剂

  D、中药+利尿剂 E、激素+免疫抑制剂

  17、8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV 104fl,MCH 38pg,Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是:( C )

  A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素C

  C.维生素B12十高蛋白饮食 D.维生素B12+叶酸

  E.维生素B12+铁剂

  18、4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:( E )

  A.急性支气管炎 B.支气管肺炎

  C.右侧胸膜炎 D.支气管炎合并结膜炎

  E.原发型肺结核

  19、9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-),脑脊液:外观清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:( C )

  A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎 E精神分裂症

  20、3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3~4肋间'级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查 ( B )

  A.血清T3、T4、TSH测定           B.染色体检查

  C.胸部X线摄片               D.测血清苯丙氨酸浓度

  E.免疫球蛋白测定

  6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6×109/L(5600mm3),N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。

  21、断最可能是 ( C )

  A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

  B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

  C、腺病毒肺炎伴心力衰竭

  D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭

  E、肺结核伴休克

  22、救治疗应给予 ( B )

  A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴

  B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

  C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服

  D、地高辛肌注加安定静注

  E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴

  23、输液,液体张力及点滴速度应为 ( A )

  A、1/4张,每小时3ml/kg以下       B、2/3张,10ml/kg

  C、等张,5ml/kg           D、1/2张,10ml/kg

  E、2/5张,5ml/kg

  24、下列哪种血管活性药最适合该患儿 ( B )

  A、硝普钠             B、酚妥拉明

  C、肾上腺素            D、异丙肾上腺素

  E、心安得

  25、该患儿血钙为6.7mg%,静脉补钙的时机应为 ( B )

  A、心衰纠正后4小时      B、用洋地黄制剂后4小时

  C、与洋地黄制剂同时用     D、休克纠正后4小时

  E、用洋地黄时不给钙

  26、5个月男孩,腹泻月余,近6天加重,黄色水样便,每日8~10次,伴呕吐,已24小时未进食,入院前6小时无尿。查体:T38.4℃,Wt5Kg,P162次/分,发育营养差,浅昏迷,面色灰白,呼吸深快,前囟及眼眶极度凹陷,心音低钝,皮肤弹性差,腹平、软,四肢凉,脉细弱,张力正常,膝反射消失。血钠125mmol/L,二氧化碳结合力11 mmol/L。

  问题:1、写出诊断及脱水程度和性质

  2、出第1日的液体疗法及相应治疗措施

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