2018年住院医师规范化培训考试内科学习题(五)
来源 :中华考试网 2018-01-30
中101. 以下哪项最支持心包积液的诊断?
A.脉压大
B.奇脉
C.ECG肢导低电压
D.心音弱
E.心界向两侧扩大
102. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.机体代偿机制障碍
B.心室充盈受限
C.原发性心肌损害
D.心律失常
E.诱发因素存在
103. 男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,一个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸
膜摩擦音,胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量
积液,左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是
A.急性渗出性心包炎
B.渗出性胸膜炎
C.肺炎合并反应性胸膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.浆膜腔积液
104. 风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
105. 二尖瓣狭窄最常见的病因:
A.炎症
B.粘液样变性
C.退行性改变
D.缺血性坏死
E.创伤
106. 确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是:
A.心电向量图
B.胸部X线
C.心电图
D.心包活检
E.超声心动图
107. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是:
A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次
B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素
D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素
E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素
108. 对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的?
A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养
B.先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素
C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养
D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养
E.为提高血培养阳性率每日抽血一次
109. 关于心包炎的治疗措施正确的是:
A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病
110. 感染性心内膜炎并发症中最常见的是
A.心力衰竭
B.细菌性动脉瘤
C.动脉栓塞
D.心肌脓肿
E.急性心肌梗死
111. 下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
A.持续高热,体温超过39℃
B.心脏杂音的强度和性质有变化
C.发热者伴有脾脏肿大
D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
E.轻、中度贫血伴有镜下血尿
112. 下列哪项体征即可诊断心包炎
A.颈静脉怒张伴有奇脉
B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心前区听到心包摩擦音
E.心尖搏动弱心音低面遥远
113. 慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.心脏损伤后综合征
114. 诊断急性非特异性心包炎最特异的是:
A.心包积液量较大,可发生心脏压塞
B.能自行痊愈,但不再反复发作
C.剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
E.血性心包积液较易出现
115. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.淋球菌
E.牛链球菌和肠球菌
116. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是:
A.QRS波群宽大畸形程度
B.是否存在房室分离
C.对药物治疗的反应
D.心率的快慢
E.对迷走神经刺激的反应
117. 产生孤立性房颤的原因正确的是:
A.冠心病所致
B.与酒精中毒有关
C.药物中毒
D.房速恶化
E.体检正常者
118. 心电图确定房性期前收缩的最主要依据是:
A.QRS波群形态
B.P’波的形态及位置
C.代偿间歇是否完全
D.P-R间期的时限
E.Q-T间期的时限
119. 引起室性心动过速最常见的原因是:
A.扩张型心肌病
B.心力衰竭
C.缺血性心脏病
D.二尖瓣脱垂
E.Q-T间期延长综合征
120. 男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示:高度房室传导阻滞,以下治疗方案中最佳的是:
A.洋地黄+心脏起搏器
B.洋地黄+阿托品
C.洋地黄+异丙肾
D.洋地黄+多巴酚丁胺
E.阿托品+利尿剂+硝普钠
101. B 102. C 103. D 104. B 105. A 106. E 107. B 108. D 109. C 110. A
111. B 112. D 113. A 114. C 115. C 116. B 117. E 118. B 119. C 120. A