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2018住院医师规范化培训儿科学试题(五)

来源 :中华考试网 2018-01-10

  11、全脂奶粉容量比例是( B )

  A.1:8 B.1:4 C.8:1   D.4:1

  12、轻度贫血是指血红蛋白低于( D )

  A.30g/L B.30-60g/L C.60-90g/L D.90-120g/L

  13、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( C )

  A、重度脱水、代谢性酸中毒

  B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

  C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

  D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

  E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

  14、8个月婴儿患肺炎心力衰竭,突然反复抽搐1d约8~9次,刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K,血钙1.8mmol/L,进一步应如何处理 ( D )

  A、立即静脉使用葡萄糖酸钙     B、静点20%甘露醇,降颅压

  C、口服钙剂               D、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

  E、24 h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

  15、5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑:( A )

  A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄

  C.房间隔缺损 D.室间隔缺损

  E.法乐四联症羽

  16、原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:( B )

  A. 多次尿常规检查 B. 尿培养 C. 血压测定 D. C3测定 E. BUN测定

  17、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑 ( C )

  A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全

  C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血

  E、先天愚型

  18、1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是 ( D )

  A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

  C.立即复查PPD试验 D.不能排外肺结核

  E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

  19、6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC 100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小 ( E )

  A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎 C右侧胸膜炎 D败血症 E病毒性脑炎

  20、180. 1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是 ( C )

  A.补充蛋白质           B.补充大量维生素

  C.低苯丙氨酸饮食         D.无特殊治疗方法

  E.补充多种氨基酸

  女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L.

  21. 最可能的诊断是 ( B )

  A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色辅萄球菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

  22. 有助于确诊的检查是 ( E )

  A.脑电图 B.胸部X线片

  C.头颅CT扫描 D.病毒血清学

  E.脑脊液涂片和培养找病原菌

  23.假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大,脑室穿刺检查,白细胞数25×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物 112 mmol/L蛋白0.52g/L,其可能的并发症是( C )

  A.硬脑膜下积液 B.脑积水

  C.脑室管膜炎 D.脑脓肿

  E.癫痫

  24.假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑那项诊断 ( D )

  A .合并脑疝 B.合并脑脓肿

  C.合并脑积水 D.合并硬膜下积液

  E.脑膜炎症加重

  25. 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法 ( D )

  A.马上引流 B.积液多时,每次放液30~50ml

  C.不必穿刺 D.积液多时,每次放液<20~30ml

  E.禁止任何药物局部注射

  26、患儿,男,2岁,因低热盗汗一个月、哭闹不安6天,呕吐3天,抽搐4小时入院。体检:T380C,P120次/分,R34次/分,W10kg,浅昏迷状,双瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,颈有抵抗,双肺无罗音,心音有力,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC6×109/L,N48%,L52%

  要求:1.作出初步诊断

  2.主要与那些疾病鉴别

  3.写出诊疗计划

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