21.细菌性痢疾病理改变的部位是( )

　　A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠

　　22.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

　　A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.科泼力克(Koplik)斑

　　23.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

　　(24～25题共用题干)

　　男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征荫性。 24.最可能的诊断为( )

　　A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎

　　25.为确诊，应进一步检查( )

　　A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

　　26.男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是( )

　　A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

　　27.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 ( )

　　A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑

　　(28～29题共用题干)

　　5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%.

　　28.该患者最可能的诊断是( )

　　A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型) C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

　　29.该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是( ) A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂

　　(30～31题共用题干)

　　男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便

　　30.此病例的诊断为( )

　　A.急性细菌性痢疾轻型(不典型) B.急性细菌性痢疾普通型(典型) C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎

　　31.对该病例首先采用的抗菌药物是( )

　　A.四环素 B.喹诺酮类 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.呋喃唑酮

　　32. 6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是( )

　　A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹

　　33.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L;N 0.85，L 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养( )

　　A.粪便培养 B.血培养 C.尿液培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养

　　34.麻疹出疹一般在发热后的( )

　　A. 1～2天 B. 3～4天 C. 5～6天 D. 7～8天 E. 9～10天

　　35.麻疹病人解除隔离的指标是( ) A.隔离至热退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天 D.出疹后10～14天 E.出疹后3～4天

　　36.猩红热的皮疹出现在发热后( ) A. 12小时之内 B. 12～48小时 C. 49～60小时 D. 61～72小时 E.大于72小时

　　37.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张

　　38.纠正低钾血症时，不正确的是( )

　　A.见尿补钾 B.含钾液浓度不宜超过0.3%C.纠正低钾一般要经过2-3日D.一般低钾血症可口服补钾E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推

　　39.1岁小儿腹泻，重度脱水，此患儿需累计损失的液量首次是( )

　　A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1400ml

　　40.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是( )

　　A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：1液E.1/3张液