2018年住院医师规范化培训儿科学试题(一)
来源 :中华考试网 2018-01-10
中11、不是哮喘性支气管炎表现特征的是( D )
A.多见于3岁内虚胖小儿 B.多有过敏史
C.双肺满布哮鸣音 D.双肺满布中小湿性啰音
12、婴儿颅高压主要的标志是( A )
A.前囟门隆起 B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征阳性 D.惊厥
13、1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 ( B )
A、第1天补液总量为120~150ml/kg
B、首先用2:1液200ml扩容
C、前8小时补累积损失量700ml
D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液
E、见尿补钾,浓度<0.3%
14、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是( A )
A、咽结合膜热 B、红眼病 C、川崎病
D、流行性感冒 E、疱疹性咽炎
15、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭 D.法乐四联症
E.生理性杂音
16、男孩,10岁。因患急性肾炎住院,血压170/120mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为 ( B )
A.心力衰竭 B.高血压脑病
C.代谢性酸中毒 D.并发化脓性脑膜炎
E.肾功能衰竭
17、患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项( D )
A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服
C、疗程不断于2个月 D、少量输血
E、添加肝、鱼等辅食
18、2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑 ( A )
A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘
D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤
19、1岁患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC 12ⅹ106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是:( B )
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
20、1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是 ( C )
A.血糖测定 B.心电图
C.尿三氯化铁试验 D.头颅CT
E.24小时脑电图监测
家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
21.诊断考虑 ( A )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
22.该患儿手术时机选择:( B )
A.择期手术 B.紧急手术
C.3岁以后 D.学龄前期
E.学龄期后
23. 根据其血流动力学改变主要表现为:( A )
A.右心房、右心室增大 B.左心房增大
C.左心室增大 D.左心房、左心室增大
E.左心房、左、右心室增大
24.心导管检查结果,血氧饱和度应为:( B )
A.右心室高于右心房 B.右心房高于上、下腔静脉
C.左心室高于左心房 D.右心房高于左心室
E.右心室高于左心室
25.如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为:( B )
A.心衰纠正后即停用 B.心衰纠正后继用维持量
C.不用洋地黄 D.主要扩血管治疗
E.主要抗感染治疗
26、10个月婴儿,患肺炎1周,仍高热不退,近2d病情加重,咳嗽频繁,呼吸困难加重,面色青紫。体格检查:呼吸60次/分,左侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,气管向右侧移位,左肺叩浊,呼吸音减低。心率145次/分,心音有力,无杂音。X线胸部检查左侧第2肋间以下透明度明显减低,纵隔轻度右移。血象:WBC:24.0×109/L,N:0.86
问题:(1)请问患儿可能出现了何种并发症?最可能的致病菌是什么?
(2)为明确诊断下一步应做何种检查?
(3)请拟出治疗方案并列出主要用药及疗程