2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库(二十三)

　　81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

　　A、肺泡结构的破坏

　　B、支气管被痰阻塞

　　C、胸痛引起呼吸运动受限

　　D、通气血流灌注比例失调

　　E、伴有心肌炎

　　82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

　　A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

　　B、青霉素肌注

　　C、红霉素静脉滴注

　　D、青霉素肌注加链霉素肌注

　　E、口服四环素

　　83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、病毒性肝炎

　　E、肝癌

　　84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

　　A、细菌对组织的侵袭力

　　B、细菌的内毒素

　　C、细菌的外毒素

　　D、细菌迅速繁殖

　　E、细菌有杀白细胞素

　　85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

　　A、卧床休息，补液

　　B、氧气吸入

　　C、祛痰止咳

　　D、退热止痛

　　E、选用敏感的抗菌药物

　　86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

　　A、健侧卧位

　　B、患侧卧位

　　C、坐位

　　D、半卧位

　　E、以上都不是

　　87. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

　　A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

　　B、痰内有大量红细胞

　　C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素

　　E、和粉红色泡沫痰相似

　　88. 肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：

　　A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延

　　B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片

　　C、大量红细胞充满肺泡腔

　　D、肺泡充气复原

　　E、以上都不是

　　89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

　　A、发热程度

　　B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

　　C、白细胞总数的多少

　　D、起病的缓急

　　E、有无末梢循环衰竭

　　90. 肺炎球菌肺炎发病在于：

　　A、未给予接种菌苗

　　B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播

　　C、接触传播

　　D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减

　　E、肺炎球菌借尘埃传播

　　答案：

　　81.D 82.B 83.C 84.A 85.E 86.B 87.D 88.C 89.E 90.D